Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Тиреотропный гормон у детей

Тиреотропный гормон повышен у ребенка — что это значит?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нормы гормонов щитовидной железы у детей, отличны от нормы взрослых, таблица, расположенная ниже, поможет увидеть это. При поддержании уровня гормонов в норме, ребенок растет и развивается нормально, в соответствии со своим возрастом. При наличии отклонений уровня гормонов в меньшую или большую сторону, дети начинают или отставать в росте или, наоборот, ускоренно развиваться. У них отмечается метаболический сдвиг, расстройство нервной системы, психические отклонения, ожирение или гигантизм и многое другое. Какова норма гормонов у детей, сколько детей страдает от нарушения функции щитовидки?

Гормоны

Девочка на осмотре у врача

Изменение уровня гормонов достаточно частое явление у детей. Причем у одного ребенка из 5 тысяч новорожденных проявляется врожденная патология. Такие дети уже появляются на свет с гипотиреозом.

Недуги щитовидки в детском возрасте имеют те же клинические проявления, что и во взрослом возрасте.

Для диагностики уровня гормонов проводят анализы, позволяющие определить количество следующих секретов:

  1. ТРГ – тиреотропиг-рилизиинг гормон.
  2. ТТГ – тиреотропин.
  3. Т4 – тироксин.
  4. Т3 – трийодтиронин.

Каждый гормон имеет свое предназначение.

Девочка сдает кровь с вены При недостатке гормонов дети неправильно развиваются. Чтобы узнать, какое количество гормонов вырабатывается эндокринными органами, необходимо сдать кровь на анализы.

Норма ТТГ у грудничков выше, чем у взрослых. ТТГ синтезируется гипофизом. Его основная роль – стимуляция выработки Т3 и Т4. При выявлении патологий в детском возрасте, изменяется уровень гипофизарного гормона. Причем при рождении ТТГ выше, чем в школьном возрасте. У последних показатель гормона в норме 0.6-5.5 мм/л.

Человеческий организм устроен таким образом, что уровень Т3 и Т4 зависит от показателей ТТГ. Так, при пониженном содержании гормонов щитовидки ТТГ ниже нормы, а при повышенном содержании секретов щитовидной железы, повышается концентрация гипофизарного гормона.

Детям любого возраста назначается определение уровня ТТГ. Это позволяет определить, сколько гормонов щитовидки вырабатывается железой и соответствует ли их количество норме.

Отклонения от нормы

В разном возрасте у детей различная норма ТТГ.

Возраст ребенка Количество ТТГ (мм/л)
Новорожденные в первые трое суток 1,3-16
Дети первого месяца жизни 0,9-7,7
Дети от 7 лет и взрослые 0,6-5,5

Как видно из таблицы, с развитием ребенка происходит физиологическое снижение уровня гипофизарного гормона. Это происходит постепенно и считается нормой. Во время этого процесса остается стабильным уровень свободного Т4.

При выявлении нарушений функции железы, уровень ТТГ изменяется. Если гормона много, то это может свидетельствовать о врожденном гипотиреозе. При недостатке гормона могут отмечаться другие патологические состояния.

Нормы показателей гормонов

У ребенка норма содержания любых гормонов должна соответствовать нормативам, приведенным в таблице ниже:

Возраст Т4 (пмоль/л) Т3 (пмоль/л)
Новорожденные 2.6-5.7 9-22
30 дней 2.6-5.7 9-22
Дети школьного возраста 2.6-5.7 9-22

При возникновении патологических состояний в щитовидке происходит изменение показателей уровней гормонов в крови.

При уменьшении уровня ниже нормального показателя проявляется гипотиреоз. При первом проявлении недуга наблюдается снижение Т4 и Т3, а ТТГ остается в пределах нормы. Иногда отмечается состояние, при котором стимулирующий гормон вырабатывается в достаточном количестве или больше нормы, но рецепторов, на которые он оказывает воздействие, не хватает или они, вообще, отсутствуют.

Врач осматривает ребенка При вторичном гипотиреозе поражен гипофиз. При этом варианте развития патологии происходит уменьшение всех гормональных фракций. Из-за этого страдают все обменные процессы в организме, дети становятся менее активными, отстают в развитии.

При гипотиреозе в детском возрасте наблюдается задержка умственного развития. Также у них низкий рост, может наблюдаться кретинизм, все системы и органы развиваются неправильно.

На ранних стадиях болезни применение гормональных препаратов помогает нормализовать метаболизм и нормализовать развитие ребенка.

Для назначения лечения необходимо проверять не только уровень гормонов, но и количество антител к ним. Только после этого можно подбирать схему лечения.

Норма гормонов ТТГ, Т4 и Т3 представлена выше в таблице. При повышении уровня секретов, происходит по разным причинам. Иногда дети рождаются с гипертиреозом. Это возможно только при опухолевом заболевании гипофиза, но такие случаи единичны.

Увеличение ТТГ происходит совместно с Т4 и Т3.

Врач и мальчик При гипертиреозе дети начинают сильно потеть, у них может периодически без причин повышаться температура тела, ускоряются обменные процессы. При прогрессировании болезни отмечается выпучивание глаз, увеличивается зоб. Это самые важные признаки болезни щитовидки.

Нормальный ребенок может заболеть гипертиреозом в том случае, если у его матери был зоб, а также при поражениях гипофиза. Если патологию не лечить своевременно, то она может привести к летальному исходу.

Любая терапия нарушения уровня гормонов, независимо от того, в какую сторону, необходимо проводить комплексное лечение. При этом врач должен выявить причину, приведшую к развитию болезни. Это может быть не только недостаток йода в организме, но и опухолевые образования гипофиза, наследственность и многое другое.

Тиреотропный гормон (ТТГ)

Эндокринной системой человека управляет гипоталамо-гипофизарная область. Этот центральный орган регулирует уровень периферических гормонов в крови. Клетки гипофиза секретируют тропные биологически активные вещества. К тропным гормонам относятся: тиреотропин, адренокортикотропин, соматотропин, пролактин, гонадотропины.

Тропные гормоны в медицинской практике

Тропные гормоны вырабатываются по принципу обратной связи. Когда активность периферических эндокринных желез падает, в кровь выделяется большое количество биологически активных веществ гипофиза. И наоборот, если уровень периферических гормонов слишком высокий, то концентрация тропинов снижается.

По уровню функциональной активности гипофизарно-гипоталамической области можно судить о работе тиреоидной железы, яичек или яичников, надпочечников.

В медицинской практике наиболее востребовано определение тиреотропного гормона (тиреотропина, ТТГ).

Этот анализ позволяет судить о функции тиреоидной железы. Тиреотропный гормон исследуют у мужчин, женщин и детей по назначению лечащего врача (эндокринолога, терапевта, педиатра, гинеколога, андролога, невролога, кардиолога и т. д.) Кроме того, в России действует неонатальный скрининг на врожденный гипотиреоз. Это обследование выполняется всем новорожденным и включает трехэтапное определение уровня ТТГ.

Структура ТТГ

Тиреотропный гормон относится к классу гликопротеинов. По химическому составу он является белком с углеводным компонентом. Молекулярная масса ТТГ составляет около 30 кД. В структуре тиреотропина выделяют α и β субъединицы. Первая из них идентична по строению с частью фолликулостимулирующего, лютеинизирующего и хорионического гонадотропина. А β субъединица отвечает за идентификацию рецепторами клеток-мишеней.

В организме человека тиреотропный гормон синтезируется в передней доли гипофиза. Его вырабатывают крупные округлые базофильные клетки с мелкими секреторными гранулами. На долю таких тиреотрофов приходится до 10% массы всей железистой ткани органа.

Клетки-мишени для тиреотропного гормона – это тиреоциты тиреоидной железы. На их плазматической мембране расположены сложные рецепторы из двух доменов (гликопротеин и ганглиозид). После связывания ТТГ с обоими частями происходит активация аденилатциклазы.

Функции ТТГ в организме человека

Тиреотропный гормон выполняет одну основную биологическую роль. Его действие направлено на повышение функциональной активности тиреоидной железы.

Повышение концентрации ТТГ в крови приводит к усилению секреции и синтеза тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

Этот эффект достигается двумя путями. Во-первых, тиреотропный гормон ускоряет все реакции образования Т3 и Т4. Во-вторых, это биологически активное вещество стимулирует увеличение в размерах и деление тиреоцитов.

Дополнительное действие ТТГ в организме также направлено на регуляцию работы щитовидной железы. Тиреотропный гормон действует на аденогипофиз, подавляя избыточную активность тиротрофов (в норме). Кроме того, ТТГ повышает восприимчивость тканей к тиреоидным гормонам.

Нормальные значения гормона

Существует несколько методик определения тиреотропина в крови. В лабораториях используются разные реактивы. Соответственно, и нормативы по анализу ТТГ в лечебных учреждениях могут различаться.

Обычно референтные значения для тиреотропина равны 0,4–4,0 мЕд/л. Такие границы нормы не учитывают возраст, пол пациента, сопутствующие заболевания и другие факторы.

Достоверно расшифровать результаты исследования ТТГ может только лечащий врач.

Заболевания щитовидной железы и гипофиза

Тиреотропный гормон может быть повышен или снижен при заболеваниях щитовидной железы, гипофиза и гипоталамуса.

Первичным уровнем поражения считают патологию периферического органа. Высокий ТТГ встречается при первичном гипотиреозе, то есть низкой функции щитовидной железы. Меньше нормы тиреотропин может быть при первичном тиреотоксикозе (повышенной активности щитовидной железы).

Вторичный уровень – это патология гипоталамо-гипофизарной системы. Вторичный тиреотоксикоз протекает при повышенном ТТГ, а вторичный гипотиреоз – при пониженном.

Известно, что заболевания щитовидной железы регистрируются значительно чаще, чем патология гипофиза и гипоталамуса. Для уточнения уровня поражения используют дополнительную диагностику – анализ крови на тиреотропные гормоны, УЗИ, томографию.

Когда назначают анализ на ТТГ

Тиреотропный гормон исследуют при подозрении на гипотиреоз или тиреотоксикоз. Низкая функциональная активность щитовидной железы проявляется повышением массы тела, сухостью кожи, ухудшением памяти, снижением интеллекта, сонливостью и депрессией. Тиреотоксикоз напротив приводит к уменьшению веса, потливости, бессоннице, тревожности, суетливости. У детей заболевания щитовидной железы с низкой функцией неблагоприятно отражаются на физическом и умственном развитии. Повышенная секреция тироксина и трийодтиронина у лиц до 18 лет встречается редко.

Тиреотропный гормон достаточно часто назначают гинекологи, андрологи и репродуктологи. Известно, что бесплодие, снижение либидо, импотенция у мужчин и нарушения менструального цикла у женщин могут быть связаны с гипотиреозом или тиреотоксикозом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Некоторые отклонения от нормы в биохимическом и клиническом анализе крови требуют исследования тиреотропина. Так, низкий гемоглобин и повышенный общей холестерин часто вызваны гипотиреозом. А высокий уровень глюкозы может быть следствием тиреотоксикоза.

Как сдавать анализ

Тиреотропный гормон секретируется с определенным суточным ритмом. Наиболее низкие значения фиксируются в послеобеденные часы, а пик – перед сном.

Для точной диагностики анализ крови следует сдавать утром (с 8 до 12).

Уровень ТТГ никак не реагирует на прием пищи. Но на забор крови нужно приходить натощак. Это связано с возможным влиянием компонентов рациона на реактивы.

Женщинам можно сдавать кровь на тиреотропный гормон в любой день менструального цикла.

Нормальный уровень ТТГ у детей

Исследование гормонального фона

Абсолютно все гормоны щитовидной железы направлены на регуляцию обмена веществ, осуществление окислительно-восстановительных реакций, развитие и формирование тканей, а также отвечают за работу других систем жизнедеятельности организма, продуцирующих гормоны. То есть, можно сказать, что тиреотропный гормон принимает активное участие в регуляции всех процессов в организме как взрослого, так и ребенка.

Девочка с яблокамиЭто особо сказывается на детском крайне чувствительном организме. Если малыш на этапе формирования его организма будет испытывать гормональный дефицит, то это может в конечном счет привести к нарушению роста и развития организма.

Итак, проверить уровень тиреотропного гормона у ребенка нужно в следующем случае:

  • Ребенок стремительно набирает вес, при этом его рацион питания вы не меняли;
  • Появились отеки на лице и теле;
  • Желтуха;
  • Начали выпадать волосы, кожа стала чрезвычайно сухой;
  • У ребенка снизилась работоспособность, наблюдается повышенная сонливость;
  • Тремор (дрожание) рук;
  • Нарушение работы желудочно-кишечного тракта: диарея, метеоризм;
  • Температура тела до 37, 5 градуса;
  • Учащенное сердцебиение у ребенка;
  • Замедленное половое созревание.

Если у вашего ребенка наблюдается хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, то необходимо обратить внимание на его состояние здоровья и сделать анализ на тиреотропный гормон.

Врожденный гипотиреоз

Необходимо понимать, что врожденный гипотиреоз (гормональная недостаточность) встречается достаточно часто. Именно поэтому молодым родителям рекомендуют проводить скрининг врожденного гипотиреоза в первые дни или недели жизни ребенка. На раннем этапе развития патологии, недуг можно предупредить и предотвратить. Если этого не сделать, то ребенок будет значительно отставать как в умственном развитии, так и в физическом. ТТГ определяют в крови малыша, которую предварительно забирают из пяточной области.

Мама с малышомНорма ТТГ у детей в период с 3 до 14 день жизни составляет менее 20 мМЕ/л. Если же уровень немного превышен – до 50 мМЕ/л, то необходимо будет провести повторную диагностику. Полученное значение свыше 50 мМе/л дает право подозревать гипотиреоз щитовидной железы, если же по результатам анализов тиреотропный гормон будет находиться на отметке в 100 мМЕ/л, то это говорит о наличии врожденного гипотиреоза у малыша. Стоит отметить, что на протяжении всей жизни уровень тиреотропного гормона у ребенка снижается из года в год.

У детей в период с 6 месяцев и до трех лет кровь берут из вен на кисти руки, стопе или же головке. Сдавать анализы необходимо натощак, то есть от последнего приема пищи должно пройти 8 часов. Чтобы получить полную картину и диагностировать возможные отклонения у ребенка, необходимо одновременно с анализом крови на ТТГ сдать Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин). Благодаря этим тестам врач-эндокринолог сможет поставить верный диагноз и назначить при необходимости соответствующее лечение.

Отклонения от нормы

Любое отклонение от установленной нормы, даже незначительное, говорит о каких-либо нарушениях, происходящих в организме. Итак, тиреотропный гормон повышен, когда у ребенка в организме присутствует:

  • Гипотиреоз – гормональная недостаточность щитовидной железы;
  • Прогрессирующее новообразование головного мозга доброкачественного или злокачественного характера;
  • Воспалительный процесс, протекающий в щитовидной железе;
  • Аутоиммунное заболевание – зоб Хашимото, ревматоидный артрит суставов или же сердечной мышцы;
  • Невралгические расстройства у ребенка;
  • Патологии надпочечников;
  • Отравление медикаментами или же токсическими химическими веществами.

Тиреотропный гормон снижается после полученных механических травм головы, снижения работоспособности переднего отдела мозга, болезни Пламмера, а также в результате образования диффузного токсического зоба. На гормон щитовидной железы может влиять дефицит полезных витаминов и минералов в организме ребенка, а также применение таких лекарственных препаратов, как соматотропин, гепарин, допамин, бромкриптин.

Признаки отклонений у новорожденных

Если тиреотропный гормон повышен у новорожденного, то вы это сможете понять по таким внешним признакам, как повышенная раздражительность малыша, капризность, увеличение сердцебиения. Глаза малыша будут выпучены, грудное вскармливание станет затруднительным, а нарушения желудочно-кишечного тракта в виде рвоты и диареи приведут к торможению физического развития.

Если родители не будут обращать внимание на физиологические нарушения ребенка и не прибегнут к своевременному лечению, то подобные патологии могут вызвать торможение развития головного мозга, отставание в умственном развитии, задержку роста.

Болезни не нужно бояться, ведь она достаточно успешно лечится. Но, при этом не стоит забывать и о тяжелых последствиях, которые в некоторых случаях являются необратимыми. Для лечения заболевания щитовидной железы используют медикаментозную терапию, радиоактивный йод, а также лучевой метод и оперативное вмешательство (в тяжелых случаях).