Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Парад гормон что это

12 причин повышения уровня паратгормона в организме женщин и мужчин

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Паратиреоидный гормон – что это такое? Он является биологически активным веществом, которое вырабатывают околощитовидные желёзы. Он играет важную роль в организме человека. Главной функцией вещества является регуляция уровня кальция и фосфора. Для определения его уровня назначают анализ крови. Если исследование показало повышение или понижение показателей, необходимо провести дополнительное обследование и назначить лечение.

Что такое паратгормон, норма его в организме

Анализ паратгормонПаратиреоидный гормон – норма его важна для нормальной работы всего организма. Его вырабатывает паращитовидная железа. В составе цельной молекулы паратгормона содержится 84 аминокислоты. Она отличается коротким периодом полужизни, составляющим не больше четырёх минут. В такой биологически активной форме гормон и присутствует в организме.

Это вещество в первую очередь стимулирует рост уровня кальция в крови.

Также под его влиянием:

  1. Происходит процесс всасывания кальция и неорганического фосфора в тонком кишечнике.
  2. Усиливается образование глюкозы и гликогена из веществ неуглеводного происхождения в печени.
  3. Стимулируется реабсорбция кальция в почках.
  4. Снижается количество отложений кальция в хрусталике.
  5. Уменьшается уровень фосфора в плазме крови.
  6. Содержание кальция в межклеточной жидкости достигает оптимальной концентрации.
  7. Активизируется выведение фосфора с мочой.
  8. Образуются производные холекальциферола в почках.
  9. Активизируются остеокласты.
  10. Происходит процесс свёртывания крови.
  11. Снижается проницаемость мембран.
  12. Снижается вероятность развития рахита, тиреотоксикоза, сахарного диабета.
  13. При чрезмерном уровне кальция в крови он откладывается в костной ткани.
  14. Нервная, эндокринная, сосудистая и мышечная системы функционируют в нужном режиме.

Паращитовидные железыТак как паратгормон имеет множество важных функций, какова норма его и что значит, когда повышен, необходимо знать, чтобы вовремя устранить проблему.

Концентрация гормона в организме колеблется на протяжении суток. На это влияют биоритмы человека и особенности метаболизма кальция. Утром его концентрация снижена, но к полудню повышается, что связано с высокой активностью человека в это время суток.

Гормоны паращитовидной железы обладают тесной связью с витамином D3. Когда в организм с продуктами питания поступает этот витамин, то в кишечнике усиливается всасывание кальция и фосфора. Процессы, стимулируемые паратирином, повышают концентрацию катионов кальция в крови.

Нормы показателей отличаются в зависимости от пола и возраста.

Как диагностировать уровень паратгормона

Паратгормон определяют с помощью анализа крови.

Процедуру проводят в таких случаях:

  1. Чтобы проверить, в каком состоянии паращитовидные желёзы.
  2. Для определения причин недостатка или избытка кальция и нарушения его обмена.
  3. В целях дифференциальной диагностики при подозрении на гипертиреоз.
  4. Чтобы подтвердить гипотиреоз.
  5. Для контроля состояния пациентов с хронической формой нарушения кальциевого обмена.
  6. Для оценки эффективности терапии патологических процессов в паращитовидной железе и их удаления при наличии новообразований.

Кровь на анализ

Назначить анализ могут также:

  • если изменился уровень кальция, при повышении или понижении показателей;
  • если есть признаки в виде усталости, тошноты, боли в животе, жажды, говорящих о том, что развивается гиперкальциемия;
  • при болезненных ощущениях в животе, мышечных судорогах, ощущении покалывания в пальцах, что свидетельствует о гипокальциемии;
  • если компьютерная томография, УЗИ или другое инструментальное исследование показало, что размеры и структура паращитовидных желёз изменилась;
  • во время лечения сбоев в обмене кальция;
  • если появилась киста или другое новообразование в околощитовидных железах;
  • в процессе диагностики диффузного зоба;
  • при нарушениях в структуре костной ткани;
  • если развивается остеопороз;
  • если есть в анамнезе заболевания почек, при которых снизилась скорость клубочковой фильтрации.

Чтобы точно определить болезнь и получить достоверную информацию об уровне гормонов в крови, необходимо правильно подготовиться к сдаче крови. Для исследования используют венозную кровь.

Перед забором биоматериала следует соблюдать такие правила:

  1. Проконсультироваться с эндокринологом, ортопедом или терапевтом.
  2. Отказаться от употребления спиртных напитков за сутки до анализа.
  3. На протяжении двенадцати часов до посещения лаборатории не употреблять пищу.
  4. Избегать физических и эмоциональных нагрузок за час до сдачи крови.
  5. Курящим людям нужно отказаться от сигарет на три часа.

Исследование крови

Эти рекомендации позволят точно проверить паратгормон, выявить норму в его содержании или есть отклонения.

Важно помнить, что норма того или иного гормона зависит от возраста и пола. Также на гормональный фон влияет менструальный цикл, климакс.

Если у женщины менопауза, то она должна сообщить об этом врачу, так как это состояние влияет на уровень гормонов в крови.

В ходе исследования определить могут:

  1. Пролактин. Он является лютеотропным гормоном. Под воздействием пролактина происходит разрастание молочных желёз и секреция молока. Под его влиянием также вырабатывается прогестерон.
  2. АКТГ. Это адренокортикотропный гормон, запускающий в надпочечниках выработку стероидных гормонов. Это кортизон, кортизол, альдостерон и другие. Под его влиянием в организме мужчин вырабатывается тестостерон, а в организме женщин – эстроген, эстрадиол.
  3. Ренин. Выступает в качестве регулятора водно-солевого гомеостаза, давления крови в артериях.

Также при необходимости определяют содержание и многих других гормонов.

Почему паратгормон повышен?

Если паратгормон повышен, будет разрушаться костная ткань и кровь перенасытится кальцием. Эти процессы приведут к остеопорозу.

При чрезмерном содержании кальция в крови в почках образуются оксалатные или фосфатные камни.

Повышение паратиреоидного гормона происходит:Камни в почкахКамни в почках

  1. При гипокальциемии. В этом случае уровень гормона возрастает для мобилизации кальция из депо и улучшения его всасывания.
  2. При первичном гиперпаратиреозе. При этом повышен кальций и кальцитонин, а фосфор сниженный. Это происходит, если развивается диффузный токсический зоб аутоиммунного происхождения, гиперплазия паращитовидных желёз, онкологическое заболевание щитовидной или околощитовидной железы. При наличии токсического зоба, известного также под названием Базедова болезнь, развивается тиреотоксикоз.
  3. При вторичном гиперпаратиреозе, при котором кальций в крови в норме или снижен и кальцитонин снижен. Это связано с почечной недостаточностью в хронической форме, недостатком витамина D, синдромом мальабсорбции.
  4. При третичном гиперпаратиреозе. Это заболевание возникает, если длительное время протекал вторичный гиперпаратиреоз.
  5. При псевдогипопаратиреозе.
  6. При множественной эндокринной неоплазии.
  7. При ульцерогенной аденоме поджелудочной железы.
  8. При почечной гиперкальциурии.
  9. При рахите.
  10. При нарушении выработки паратиреоидного гормона, что происходит при раковых заболеваниях почек и лёгких.
  11. При наличии метастаз в костной ткани.
  12. При беременности и грудном вскармливании.

Повышенный уровень гормона сопровождается:Болезненные ощущения в конечностях

  • слабостью в мышцах и во всем теле;
  • болезненными ощущениями в конечностях;
  • сухостью кожи;
  • землистым оттенком кожи;
  • утиной походкой;
  • разболтанностью суставов;
  • тяжёлой походкой.

Если провели анализ на паратгормон, он повышен, то сначала человек будет постоянно ощущать жажду и участится мочеиспускание. При остеопорозе челюсти происходит потеря зубов. На поздних стадиях высокий уровень гормона приводит к осложнениям в виде частых переломов и деформации костей.

При болезни наблюдаются также симптомы в виде:

  • сонливости;
  • излишней эмоциональности;
  • раздражительности и сентиментальности.

О кризе можно узнать по сильному чувству жажды, болезненности мышц и суставов, рвоте, высокой температуре, потери сознания.

Такое состояние наблюдается во время беременности, при наличии инфекционных заболеваний, в результате интоксикации организма, приёма антацидов, употребления пищи с высоким содержанием кальция.

Забор крови с веныИз-за чего паратиреоидный гормон понижен?

Если паратиреоидный гормон понижен, то диагностируют гипопаратиреоз. Он бывает первичным и вторичным.

Первичная форма развивается при патологическом процессе железистой ткани желёз, расположённых возле щитовидки.

В этом случае заболевание бывает:

  1. Врождённым. Оно провоцируется отсутствием или недостаточным развитием околощитовидных желёз.
  2. Послеоперационным. Если удаление образований в щитовидке закончилось повреждением кровеносных сосудов, которые питают паращитовидные желёзы.
  3. Посттравматическим. Отклонение развивается, если организм попал под влияние ионизирующего излучения, при инфекционных болезнях, после травм области паращитовидных желёз, которые привели к кровоизлиянию или воспалению.
  4. Аутоиммунным. Аутоиммунный гипопаратиреоз развивается, если вследствие сбоя в иммунной системе вырабатываются антитела к паренхиме околощитовидных желёз. Это делает выработку ПТГ в нормальном количестве невозможной. Патология обычно сочетается с грибком слизистых и кожи или с надпочечниковой недостаточностью. Для ограничения атаки аутоантител используют альфа фетопротеин. Проблему может вызвать также тиреоидит аутоиммунного происхождения. Для тиреоидита характерно хроническое течение воспаления щитовидной железы.
  5. Идиопатическим. Это генетическая патология, причины которой не выяснены.

Шитовидка Шитовидка Развитие вторичного гипопаратиреоза происходит под влиянием патологий, развивающихся за пределами околощитовидных желёз. Это может быть связано с опухолями или метастазами в костной системе. Также проблема наблюдается, если щитовидная железа вырабатывает трийодтиронин, тиреоглобулин, тиреотропный гормон и другие в меньших количествах, чем это необходимо. Особенно большая роль отводится тиреоглобулину. Он необходим для синтеза гормонов, которые вырабатывает щитовидка.

Как нормализовать уровень паратгормона?

Паратиреоидный гормон выполняет в организме множество функций. Поэтому при отклонении показателя от нормы, нужно провести лечение. Терапия направлена на стабилизацию уровня кальция в крови.

Лечить повышение кальция тяжёлой степени должны в отделении реанимации. Больному вводят препараты для диуреза. Процедуру проводят с помощью изотонического раствора хлорида натрия и Фурасемида.

При вторичном гиперпаратиреозе назначают курс витамина D и препаратов, содержащих кальций. Если медикаменты неэффективны и показатели гормона превышают норму в три раза, проводят операцию.

При недостатке паратиреоидного гормона рекомендована диета, включающая продукты с повышенным содержанием кальция и небольшим количеством фосфора, и заместительная терапия.

В качестве заместительного лечения состояние нормализуют:

  1. Лекарственным паратгормоном – терипаратидом. Он действует так же, как и эндогенный гормон паращитовидной железы. Это эффективный вариант лечения.
  2. Высокими дозами кальция и витамина D.
  3. Синтетическим кальцитриолом, который является активным метаболитом витамина D.

Дополнительно проводят симптоматическую терапию, включающую седативные и противосудорожные средства. Назначать лекарства должен врач.

В чем опасность гипопаратиреоза?

Свойства паратиреоидного гормона

Паратиреоидный гормон (паратгормон) производится четырьмя паращитовидными железами, прикрепленными к задней поверхности щитовидной железы и попарно расположенные сверху и снизу двух долей щитовидки. Паратгормон отвечает за то, чтобы в организме количество кальция находилось на уровне, достаточном для нормальной работы двигательной и нервной систем, влияя на кости, почки и через витамин Д – на кишечник.

КостьПаратиреоидный гормон принимает участие в обмене фосфора и кальция в организме, оказывает костное влияние на все кальций-зависимые ферменты и на вызываемые ими реакции, в том числе воздействует на сворачиваемость крови.

Происходит это прежде всего путем стимуляции остеокласты (многоядерных клеток, разрушающих старую минерализованную кость, не затрагивая матрикс кости). Если уровень кальция в крови оказывается недостаточным, рецепторы паращитовидных желез выделяют паратгормон, который влияя на остеокласты, заставляет их выделять из костной ткани в кровь нужное количество кальция. После этого происходит синтез белка, образуются новые клетки и вырабатываются ферменты, которые участвовали в рассасывании старой костной ткани.

Также гормон отвечает за то, чтобы количество кальция не превышало нормы: если паратгормон повышен, кости теряют жёсткость и легко деформируются. Происходит это из-за того, что когда в организме паратгормон повышен, не только деминерализуется костная ткань, но и разрушается матрикс кости.

Роль паратгормона важна настолько, что при случайном удалении паращитовидных желез (такие случаи возможны при операциях на щитовидке), снижении выработки гормона, нарушении чувствительности к нему рецепторов тканей, при отсутствии гормонозаместительной терапии организм погибает, причём смерть сопровождается сильнейшими мышечными судорогами.

Характеристика гипопаратиреоза

Гипопаратиреоз характеризуется частичным понижением количества паратгормона в крови или его полным исчезновением. Недуг этот крайне опасен, поскольку из-за него нарушается баланс между калием, натрием и магнием, повышается проницаемость клеток, что вызывает нервно-мышечную возбудимость и сильнейшие судороги.

Сводит ногу

Из-за нехватки кальция наблюдается избыток фосфора, результатом чего является отложение солей кальция на внутренних органах и стенках кровеносных сосудов. По этой причине увеличивается риск развития катаракты (паратиреоидный гормон снижает отложение кальция в хрусталике глаза).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гипопаратиреоз может развиться вне зависимости от возраста, поэтому специалисты выделяют врожденный, послеоперационный, посттравматический, аутоиммунный, идиопатический виды недуга. Протекает гипопаратиреоз в острой, хронической и латентной формах.

Острый гипопаратиреоз характеризуется очень сильными приступами судорог, с трудом лечится. Хроническая форма даёт о себе знать нечасто, её появление может быть спровоцировано инфекционными заболеваниями, физической нагрузкой, стрессами, менструацией.

При правильно выбранной схеме лечения удаётся сделать так, чтобы интервал между приступами был максимально продолжительным.

Скрытая или латентная форма протекает бессимптомно и обнаруживается лишь после специальных анализов. Её появление может быть вызвано острым инфекционным заболеванием, интоксикацией организма, беременностью, нехваткой витаминов.

Нехватку паратгормона могут спровоцировать следующие факторы:

  • операции на щитовидке или расположенных возле неё органах шеи, в результате которых были повреждены паращитовидные железы (основной причиной нехватки паратиреоидного гормона является полное удаление щитовидки из-за онкологического заболевания);
  • воспаление паращитовидных желез;
  • раковые опухоли;
  • кровоизлияние в паращитовидные железы из-за травмы шеи;
  • врожденная патология;
  • радиация (напр., после терапии щитовидки радиоактивным йодом);
  • болезни эндокринной системы;
  • аутоиммунный синдром.

Врач осматривает спортсмена

Основные признаки

Тогда как латентную форму недуга обнаружить можно лишь после сдачи специальных анализов, то хронический, тем более, острый гипопаратиреоз, выражен очень четко и дает знать о себе чрезвычайно болезненными сильными мышечными сокращениями. При резком понижении кальция, судороги могут начинаться внезапно, но в основном о приближении приступа свидетельствуют скованность мускулов, онемение, покалывание, появление над верхней губой «мурашек», пальцы на руках и ногах становятся холодными.

Судороги обычно схватывают группы мускулов, расположенные друг к другу симметрично: сначала – на руках, затем – на ногах, иногда могут быть затронуты мышцы лица, реже схватывает внутренние органы. Если оказываются затронуты мускулы:

  • рук – рука сгибается в запястном и локтевом суставах и прижимается к туловищу;
  • ног – больше всех напряжены разгибательные мускулы;
  • туловища – оно разгибается назад;
  • шеи, живота, диафрагмы – становится тяжело дышать, происходит спазм бронхов (в этом случае гипопаратиреоз крайне опасен для жизни);
  • пищеварительной системы – тяжело глотать, колики, запоры;
  • мочевыделительной системы – отсутствует мочевыделение;
  • сердечные сосуды – ощущаются резкие боли.

Сводит ногуБолезненность, продолжительность и частота между приступами во многом зависит от заболевания. При легком течении недуга судороги дают о себе знать один-два раза в неделю и по времени занимают пару минут. Тяжелая форма гипопаратиреоза проявляется по нескольку раз в сутки, при этом судороги нередко длятся несколько часов, приводя к потере сознания. Когда именно они возникнут – предсказать чрезвычайно трудно: могут появиться спонтанно, могут – под влиянием внешних раздражителей.

Под воздействием этих факторов, гипопаратиреоз постоянно даёт о себе знать:

  • излишней потливостью, головокружениями, обмороками;
  • уши закладывает, слышится звон, слух понижается;
  • падает зрение, возможна катаракта;
  • появляются боли в сердце;
  • нарушается чувствительность вкусовых и слуховых (появляется излишняя чувствительность к сильным звукам) рецепторов, падает правильное восприятие температуры;
  • наблюдаются расстройства психики: ухудшается память, понижается интеллект, появляются неврозы, тоска, депрессия, бессонница.
  • кожа при нехватке паратгормона становится сухой, начинает шелушиться, может изменить цвет, нередко развивается грибок и другие заболевания кожи;
  • ногти становятся ломкими;
  • частичное или полное облысение, ухудшение роста локонов, ранняя седина;
  • ухудшается состояние зубов: повреждается эмаль, развивается кариес, у детей нарушается их формирование;
  • дети отстают в росте.

Необходимая диагностика

При подозрении на гипопаратиреоз врач сначала осматривает больного, расспрашивает о симптомах, чтобы определить причину, изучает историю болезни, ранее сданные анализы: были ли операции на щитовидке или паращитовидных железах, применяли ли для лечения больного радиоактивный йод. Обязательно необходимо сделать анализы крови и мочи для определения количества паратгормона, кальция, фосфора.

Врач осматривает пациентку

Также необходимо сделать рентген и денситометрию, которые позволят определить плотность и утолщение костей (при гипопатиреозе она повышена). Анализ состояния организма с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) помогает узнать отложения кальция на внутренних органах, нервных клетках головного мозга, подкожной клетчатке.

При подозрении на скрытое течение заболевания назначают пробы, предназначенные определить повышенную судорожную готовность, а также сделать пробу с гипервентиляцией (около 1-3 минут нужно часто и глубоко дышать, в это время фиксируются изменения в головном мозге).

Терапия при недуге

Основываясь на результаты анализов, чтобы увеличить выработку паратгормона, врачи выписывают лекарства, содержащие кальций, которые обязательно нужно сочетать с препаратами, имеющие в составе витамин Д. Применения одного лишь кальция недостаточно для приведения его уровня в норму. Для профилактики судорог, врач выписывает успокаивающие и противосудорожные лекарства, при необходимости делает укол в вену раствором глюконата кальция.

При лечении предпочтение нужно отдавать овощам, фруктам, молочным и другим продуктам, в которых содержится много кальция, магния и мало фосфора, также обязателен приём витамина Д2 (печень, желток, рыбий жир). При недуге мясо желательно не употреблять. Чтобы организм активнее вырабатывал витамин Д, больным рекомендовано летом принимать солнечные ванны, зимой – умеренное физиотерапевтическое ультрафиолетовое излучение.

Несмотря на тяжесть заболевания, гипопаратиреоз при грамотно составленной схеме лечения имеет благоприятные прогнозы. Но для этого терапия должна проводиться только под постоянным наблюдением доктора. Самолечением, а также пускать недуг на самотек, категорически не рекомендуется.

Контрольную сдачу анализов для определения уровня паратгормона и состояние организма нужно проходить раз в три месяца, раз в полгода – посещать окулиста на случай развития катаракты. По результатам анализов врач сможет не только контролировать течение недуга, но и вовремя корректировать лечение.