Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Гормоны в сыворотке крови

Гормоны щитовидной железы и их нормы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Все гормоны щитовидной железы при ее нормальном функционировании оказывают влияние на все обменные процессы в организме и поддерживают уровень гомеостаза. Нарушение гормонального баланса может привести к развитию целого ряда серьезных заболеваний. С помощью основных гормонов щитовидной железы происходит усвоение тканями атомарного кислорода и активизируются функции тканевого дыхания.

Как происходит выработка гормонов щитовидки

Щитовидная железа Щитовидная железа

В ряде случаев к числу гормонов из разряда тиреоидных причисляют тиреотропный гормон ТТГ, а также тиреопероксидаза– ТПО. Такое объединение представляется грубой ошибкой. ТТГ является одним из веществ, вырабатываемых в гипофизе, и влияет на щитовидную железу.

ТПО, вообще, представляет собой не тиреоидные гормоны, а особое белковое вещество, которое производится в организме для дезактивации йодсодержащих веществ.

Хотя эти последние вещества, безусловно, оказывают существенное влияние на строение и функции эндокринной системы и при исследовании крови также подлежат анализу.

Все тиреоидные гормоны образуются в результате функции йодирования тирозина.

В организм человека йод попадает из внешней среды с продуктами питания. Всасываясь в кишечник, йод с кровью проникает в фолликулярный аппарат железы. В качестве матрицы для синтеза активных веществ щитовидной железы выступает тиреоглобулин. Он накапливается в коллоидном веществе фолликулов щитовидной железы. В процессе синтеза молекула йода с помощью фермента тиреопероксидазы встраивается в молекулу аминокислоты тирозина. В результате образуются гормоны Т3 и Т4, которые отличаются друг от друга количеством атомов йода в молекуле.

Таким образом, чтобы определить состояние функций щитовидной железы, необходимо исследовать количество в организме не только тироксина и трийодтиронина, но и ТТГ и тиреопероксидазы. Кроме того, обязательно исследуется титр антител к тиреоглобулину и тиреопероксидазе. Такой гормональный тест имеет высокое диагностическое значение.

Общий трийодтиронин Т3

Это биологически активное вещество, как и другие основные продукты  щитовидной железы, стимулирует лучшее усвоение тканями организма атомов кислорода и способствует активации метаболических процессов.

Щитовидка Под действием ТТГ у щитовидной железы общий трийодтиронин вырабатывается в фолликулярных клетках. Значительная часть Т3 в организме человека связана с протеинами транспортной системы.

К его функциям относятся следующие:

  1. Увеличение энергетического обмена и усиление функций тканевого дыхания. Задействуются все органы, за исключением центральной нервной системы, тканей яичников и органов ретикулоэндотелиальной системы.
  2. Стимуляция производства в организме витамина А.
  3. Снижение содержания в крови уровня триглицеридов и холестерина.
  4. Ускорение белкового метаболизма.
  5. Активация резорбтивных процессов в кости и экскреции с мочой кальция.
  6. В центральной нервной системе тиреоидные гормоны стимулируют функции сетчатой формации и деятельность коры.

Уровень общего трийодтиронина подвержен сезонным колебаниям. В холодное время года гормоны щитовидной железы имеют максимальные показатели. Летом показатели гормонов щитовидной железы в организме минимальны. К 15-летнему возрасту у подростков тиреоидные гормоны достигают показателей взрослого. После 65 лет уровень общего трийодтиронина в сыворотке крови несколько снижается.

Свободный Трийодтиронин Т3

Врач Врач Эта фракция трийодтиронина не связана с транспортной системой белков крови и более активна по сравнению с предыдущей. Аналогично общей фракции вырабатывается в фолликулярных элементах железы. Часть этого вещества образуется в тканях человеческого организма в результате биохимического процесса дейодирования тироксина.

Концентрация свободной фракции достигает в крови максимального уровня к 12-15 годам. Во время вынашивания женщиной беременности нормальный уровень свободного трийодтиронина постепенно снижется и к третьему триместру достигает относительного минимума. После родов приблизительно спустя неделю все гормоны щитовидной железы полностью восстанавливают свой уровень. У мужчин норма анализа гормонов щитовидки может меняться в зависимости от сезона года. Максимальное содержание свободной фракции трийодтиронина приходится на период года с сентября по февраль.

Общий тироксин Т4

Это активное действующее вещество щитовидки вырабатывается под контролем ТТГ в фолликулярных клетках щитовидки. Основное количество его связывается с белками плазмы. Оставшиеся свободными 3 — 5% активного вещества – Т4 свободный — как раз и обладают биологической активностью в организме. Функции тироксина в организме идентичны функциям трийодтиронина.

Молекулы Молекулы Тироксин выступает в роли предшественника более активного гормона Т3. Его главный биохимический эффект несколько менее выражен, чем у трийодтиронина, а концентрация более высокая по сравнению с последним.

Максимальная концентрация в крови тироксина наблюдается в утренние часы. Ночью его содержание минимально. Наблюдается также и сезонная зависимость – в зимний период все гормоны щитовидной железы имеют меньшую концентрацию.

Под действием эстрогенов происходит выработка тироксинсвязывающего белка, что обуславливает снижение концентрации гормонов у женщин во время вынашивания беременности. В течение всей жизни существенных перепадов концентрации Т4 в плазме крови человека не отмечается.

При анализе на гормоны щитовидной железы их норма общей фракции в женском организме составляет от71 до142 нмоль/л, а у мужчин от59 до 135 нмоль/л. Его количество может повышаться при болезнях эндокринной системы, послеродовых расстройствах и во время беременности.

Когда изменяется концентрация гормонов

Для определения функционального состояния щитовидки проводится исследование крови на содержание в организме ее активных действующих веществ. Анализы на гормоны щитовидной железы позволяют заподозрить или подтвердить ее патологию. Важно понимать, что такое обследование имеет высокую диагностическую ценность.

Анализ крови Анализ крови Норма гормонов щитовидной железы может измениться как в меньшую, так и в большую сторону. Существует специальная таблица показателей в норме и при заболеваниях эндокринной системы.

Наибольшее диагностическое значение при заболеваниях щитовидной железы имеют следующие изменения:

  1. Уменьшение количества таких компонентов, как гормоны щитовидной железы ТТГ и Т4,а также и Т3 отмечается при гипотиреозе.
  2. При манифестации тиреотоксикоза показанный уровень Т4 и Т3 повышается.
  3. Концентрация тиреоглобулина может показать наличие онкологического процесса в щитовидной железе или при рецидиве после радикального лечения рака.
  4. Повышение количества тиреоглобулина может обозначать развитие аденомы щитовидной железы или подострой фазы тиреоидита.
  5. Повышенные титры антител к ТПО и тиреоглобулину показывают наличие аутоиммунных заболеваний щитовидки, а также при послеродовых тиреоидитах.

Таким образом, учитывая высокую диагностическую ценность данных показателей, необходимо тщательно исследовать уровень гормонов щитовидной железы при разнообразных ее патологических состояниях, а также при планировании и вынашивании беременности. Кроме того, все результаты анализа секреторной активности щитовидки необходимо контролировать в послеоперационном периоде и с целью коррекции массы тела.

Ионизированный кальций

Концентрация кальция в крови – важный показатель минерального обмена веществ. В лабораториях в настоящее время доступно определение уровня этого вещества по двум методам. Проводят анализы на:

  • общий кальций;
  • ионизированный кальций.

Обычно первый из них всегда доступен в государственных учреждениях и финансируется по полису ОМС. Определением ионизированного кальция чаще занимаются платные лаборатории. Если пациент ограничен в средствах, то ему проще сдать бесплатный анализ. Однако следует помнить, что для врачей большую информационную ценность имеет именно ионизированный Ca. Этот параметр позволяет установить диагноз, точнее подобрать дозу лекарственных средств.

Кальций в крови

Кальций крови – это важный минерал, который играет роль в нервно-мышечной проводимости, регуляции ритма сердца и процессов воспаления.

Недостаток активного кальция является причиной судорожного синдрома и тетании. Повышенный уровень микроэлемента в крови сопровождает во многих случаях остеопороз, отложение солей в стенках сосудов и клапанах сердца.

В плазме крови около 55% всего кальция находится в связанной форме. Около 40% соединены с белками, а 15% – с фосфором или цитратом.

Только 45% от общего количества минерала находится в активном ионизированном состоянии. Ученые считают, что связанный микроэлемент оказывает меньшее влияние на органы и системы. Даже если общий кальций повышен или снижен, это не всегда обозначает нарушение обмена веществ.

Ионы осуществляют все основные функции:

  • влияют на уровень ферментов;
  • участвуют в передаче нервного импульса;
  • участвуют в сокращении мышечных волокон;
  • регулируют скорость свертывания крови.

Связанный кальций – это микроэлемент в момент транспортирования. Он не оказывает существенного влияния на клетки.

Анализ на ионизированный Ca отражает метаболизм минералов в организме. Пониженная или повышенная концентрация точно свидетельствуют о балансе химического элемента.

Границы нормы

Норма по ионизированному кальцию может незначительно отличаться в разных лабораториях. В среднем для всех категорий населения показатель должен быть равен 1,05–1,37 ммоль/л.

Уровень ионов кальция зависит от возраста человека. У новорожденных микроэлемент в норме содержится в концентрации 1,03–1,37 ммоль/л.

У детей до 16 лет, то есть в период активного роста кальций в ионизированной форме несколько повышен по сравнению с взрослыми. Референсные значения анализа для этой группы – 1,29–1,31 ммоль/л.

У взрослых кальций в норме снижается до 1,17–1,29 ммоль/л. У женщин на показатель влияют такие факторы как беременность, лактация, контрацепция.

Когда показатель повышен

Ионизированный кальций не подвержен влиянию состава крови по белкам. Но кислотно-щелочное равновесие может сыграть определенную роль. Ацидоз (снижение pH) провоцирует повышение уровня иона.

Также активный кальций повышен:

  • при повышенном потреблении витамина Д;
  • при первичном гиперпаратиреозе;
  • при некоторых онкологических заболеваниях.

На результат анализа могут оказать влияние и медикаменты.

Ионизированный Ca повышен при приеме:

  • соли кальция;
  • соли лития;
  • тироксин;
  • диуретики (тиазидные).

На анализ иногда влияют и побочные факторы. Так, активный кальций вероятно будет повышен, если взять кровь в вечерние часы.

Ошибки лаборатории тоже играют некоторую роль. Длительный контакт крови с воздухом может спровоцировать повышение концентрации ионов кальция.

Когда ионов кальция мало

Ионизированный Ca снижается при алкалозе (повышение рН крови). Дефицит витамина Д, микроэлемента магния могут привести к таким же результатам анализа.

Низкий уровень ионизированного кальция фиксируется при заболеваниях:

  • ожоговая болезнь;
  • гипопаратиреоз;
  • псевдогипопаратиреоз;
  • панкреатит;
  • сепсис;
  • травма;
  • период после операций;
  • полиорганная недостаточность.

На концентрацию кальция сказываются и гиперосмолярные состояния (например, при сахарном диабете). Кроме того, снижение показателя фиксируется после переливания цитратной крови.

Как сдавать анализ

Этот анализ рекомендуется сдавать в утренние часы. В лабораторию надо прийти с 8.00 до 11.00. Необходимо исключить прием пищи в течение 8–14 часов до анализа. За сутки до исследования желательно ограничить жирную, тяжелую пищу, большие объемы еды, алкоголь.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Норма показателя свободного гормона