Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Гормоны и лишний вес

Содержание

Где расположена щитовидная железа?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В мире до 500-700 миллионов человек страдает заболеваниями щитовидной железы. Особенно часто болеют жители удаленных от морского побережья территорий. Высокую заболеваемость в этих регионах объясняют дефицитом йода. В нашей стране подавляющее большинство населения проживает в таких эндемичных по зобу областях.

Анатомия и физиология щитовидной железы

Щитовидка начинает формироваться на 4 неделе эмбрионального развития. Во втором триместре беременности тиреоидная ткань плода уже способна захватывать йод и синтезировать гормоны. К моменту рождения ребенка на свет железа активно функционирует и участвует в процессе адаптации к меняющимся условиям внешней среды.

Масса тиреоидной ткани у взрослого человека около 20-60 г. У детей раннего возраста щитовидная железа относительно больше, хотя и имеет меньший вес. Так, у новорожденных ее масса равна 1-2 г.

Щитовидная железа состоит из левой и правой долей, соединенных перешейком. У 15-20 % людей наблюдается добавочная доля (пирамидальная).

Расположение щитовидной железы

Тиреоидная ткань лежит на передней поверхности шеи достаточно поверхностно. Она легкодоступна для пальпации и других исследований. Анатомически железа расположена спереди от трахеи.

Близко к эндокринному органу находятся:

  • крупные вены и артерии шеи;
  • возвратный и верхний гортанный нервы;
  • пищевод;
  • паращитовидные железы.

Расположение щитовидной железы сыграло роль в возникновении ее названия. Верхние части обеих долей лежат над одним из основных хрящей гортани. Его наименование cartilago thyreoidea переводится с латинского как «щитовидный хрящ».

В железистой ткани выделяют 3 типа клеток:

  • фолликулярные А-клетки (тиреоциты);
  • клетки Ашкенази-Гюртля (В-клетки);
  • парафолликулярные С-клетки.

Большая часть железистой ткани представлена тиреоцитами. Эти клетки группируются в округлые структуры – фолликулы. В центре этих образований находится вязкий гелеобразный коллоид. Тиреоциты синтезируют гормоны, содержащие молекулы йода. Тироксин и трийодтиронин накапливаются в коллоиде и по мере необходимости поступают в кровь.

В-клетки располагаются между фолликулами. Их число у человека постепенно растет с возрастом. Максимальное количество клеток Ашкенази-Гюртля наблюдают у мужчин и женщин 50-60 лет. Их роль до сих пор изучена не полностью. Известно, что В-клетки синтезируют некоторые биологически активные вещества (например, серотонин).

Парафолликулярные С-клетки являются частью диффузной эндокринной системы. Они синтезируют и выделяют в кровь гормон кальцитонин. Это вещество участвует в регуляции минерального обмена. Для выработки кальцитонина молекулы йода не нужны.

Заболевания щитовидки

Где расположена щитовидная железа?Патология тиреоидной ткани может влиять на гормональный баланс. Если выработка тироксина и трийодтиронина снижается, то говорят о гипотиреозе. Если гормонов, наоборот, синтезируется слишком много, то диагностируют тиреотоксикоз.

Часть заболеваний щитовидки протекает при нормальном гормональном фоне. Так, эутиреоз может быть у больных с узловым и диффузным зобом, аденомой и даже онкологической опухолью.

Патологическая трансформация железистой ткани может выражаться в образовании очагового или диффузного нарушения.

У больных при разных патологиях наблюдают:

  • единичные очаги (узлы);
  • множественные очаги (узлы);
  • фолликулярные образования (небольшие новообразования диаметром до 2-3 мм);
  • диффузное увеличение объема железы;
  • смешанный зоб (увеличение объема и наличие узлов);
  • диффузные изменения ткани (неоднородность по всему объему).

Для оценки гормональной функции применяют лабораторные методы (анализы крови на тироксин, трийодтиронин, тиреотропин). Для исследования строения железы используют инструментальные методики – прежде всего УЗИ.

Причины заболеваний щитовидки:

  • генетическая предрасположенность;
  • неблагоприятные воздействия во внутриутробном периоде;
  • дефицит йода в рационе;
  • радиоактивное излучение;
  • чрезмерная инсоляция;
  • вирусное поражение и другие факторы.

Поражение может быть врожденным или развиться в течение жизни. Пик заболеваемости по всей тиреоидной патологии приходится на возраст старше 40 лет.

Симптомы зоба

Признаки диффузного или узлового зоба могут быть заметны самому пациенту и даже окружающим. Из-за поверхностного расположения железы ее патологическое увеличение хорошо видно при обычном осмотре.

В норме объем тиреоидной ткани у взрослого человека до 18-25 см3. Увеличение до 30 см3 обычно остается незамеченным без специальных исследований. А вот больший объем зоба уже деформирует нормальные контуры тела. В результате на передней поверхности шеи, где находится щитовидная железа, появляется постоянное выбухание. Такое образование особенно хорошо заметно у худощавых людей. Если у человека есть лишний вес, то зоб фиксируется только при прицельном осмотре.

Узловой зоб отличается асимметричностью. Крупное очаговое образование деформирует контуры шеи. При осмотре заметны узлы от 3-4 см в диаметре. Ощупывание шеи позволяет обнаружить очаги размерами больше 1 см.

Симптомы узлового и диффузного зоба:

  • затруднение проглатывания твердой пищи;
  • удушье;
  • кашель;
  • охриплость;
  • неприятное ощущение в области шеи;
  • дискомфорт в некоторых положениях тела (обычно в позе лежа на спине).

Многие пациенты долго не замечают у себя признаков заболевания. Это связано с тем, что железа находится поверхностно, а значит, выраженного сдавления окружающих тканей обычно нет. Кроме того, диффузный и узловой зоб обычно формируются постепенно. Объем ткани увеличивается достаточно медленно, и человек успевает адаптироваться к этим изменениям.

Скрининг для выявления зоба – осмотр и ощупывание шеи. Также для первичной диагностики может применяться УЗИ.

Признаки гормонального дисбаланса

К гипотиреозу приводит аутоиммунное воспаление, тяжелый дефицит йода и радикальное лечение (например, тиреоидэктомия).

Недостаток гормонов щитовидной железы проявляется:

  • снижением интеллекта;
  • апатией и депрессией;
  • сонливостью;
  • сухостью, бледностью, отечностью кожи;
  • появлением лишнего веса;
  • редким пульсом;
  • бесплодием и снижением сексуального влечения;
  • гипотермией (температура тела может быть ниже 36 градусов).

Избыток тиреоидных гормонов поступает в кровь из-за болезни Грейвса, токсических узлов и на начальных этапах подострого и хронического аутоиммунного тиреоидитов.

Тиреотоксикоз сопровождается:

  • слабостью;
  • тревожностью;
  • плаксивостью;
  • бессонницей;
  • потливостью;
  • снижением массы тела на фоне хорошего аппетита;
  • тахикардией, экстрасистолией, фибрилляцией предсердий;
  • субфебрильной температурой тела (37,1-38 градусов).

Гипотиреоз и тиреотоксикоз врач может заподозрить во время беседы с пациентом и при общем осмотре. Подтверждают эти состояния с помощью лабораторных анализов крови на гормоны.

Нормы гормонов щитовидной железы ТТГ, Т3 и Т4

ГормоныТаблицы, в которых указаны нормы гормонов щитовидной железы, можно найти в интернете, но титры, указанные в таблицах не совсем точны, так как каждая лаборатория имеет свои данные, зависящие от используемого для расшифровки анализа аппарата и реагентов. Однако существует общий для всех лабораторий стандарт, соответствующий всемирным нормативам.

  • ТТГ или тиреотропный гормон
  • Т4 свободный
  • Т3 свободный
  • Уровень антител к ТПО
  • Уровень антител к тиреоглобулину
  • Гормональная норма при беременности и отклонения от нее
  • ТТГ или тиреотропный гормон
  • Свободный тироксин Т4
  • Гормон Т3 свободный
  • Норма гормонов у детей
  • Влияние щитовидной железы на жизнедеятельность мужчин

ТТГ или тиреотропный гормон

ТТГСтандарт ТТГ в анализах принят для всех лабораторий от 0,4 до 4 мкМЕ/мл.

Иммунохемилюминесцентный анализатор последнего поколения имеет свой титр ТТГ от 0,35 до 4, 94 мкМЕ/мл. Анализ, расшифрованный на аппарате предыдущего поколения, показывает данные с погрешностью в 0,5 мкМЕ/мл.

Т4 свободный

Для аппаратов последнего поколения нормальный уровень составляет от 9 до 19 пмоль/л. Если анализ показывает стандартный ТТГ и низкий тиреоидный Т4, то анализ сделан неправильно и его необходимо повторить. Вызывает сомнения и высокий уровень Т3 и Т4 и ТТГ удовлетворительный.

Т3 свободный

Нормальный уровень Т3 свободного на анализаторе иммунохемилюминесцентном от 2,62 до 5,69 мкМЕ/мл. С тиреоидным гормоном Т3 связано большое количество лабораторных ошибок. Если высокий уровень тиреоидного гормона вызывает сомнения, то эндокринолог может назначить дополнительный анализ на Т3 общий.

КальцитонинОдин стандарт не установлен, важно одно: повышенный уровень кальцитонина требует обращения к эндокринологу, так как может свидетельствовать о наличии онкологического процесса уже при повышении нормального уровня на 0,5.

В случае если кальцитонин превышен эндокринологи рекомендуют дополнительный анализ на кальцитонин с введением глюконата кальция десятипроцентного внутривенно. Такой анализ проводится только стационарно.

Уровень антител к ТПО

АнтителаКакая норма антител к ТПО и каков верхний предел? Стандарты настолько различны в разных лечебных учреждениях, что нет необходимости в них разбираться, ориентироваться нужно на данные, указанные на бланке анализа. Предел здесь не имеет значения, важен сам факт наличия антител.

Уровень антител к тиреоглобулину

Нормальный уровень, указанный в бланках современных лабораторий, составляет от 0 до 65 МЕ/л. Высокий уровень антител указывает на наличие аутоиммунных нарушений или папиллярный рак.

Гормональная норма при беременности и отклонения от нее

Здоровье беременной женщины и ее плода зависит от правильной работы щитовидной железы и синтеза ее гормонов. Гормоны щитовидки необходимы для развития сосудистой системы и мозга плода.

Осуществляя поддержку гормональной системы ребенка, щитовидная железа женщины подвергается большой нагрузке, она увеличивается и становится более активной.

БеременностьПри симптомах нарушения работы щитовидки беременной женщине назначается анализ на гормоны.

Признаки низкого гормонального статуса:

  • отеки;
  • лишний вес;
  • утомляемость;
  • сонливость;
  • сухая кожа.

Во время беременности у женщин могут диагностировать повышенный синтез гормонов, что приводит к гипертиреозу. Нарушение опасно срывом беременности на поздних сроках, а также нарушениями физического и умственного развития у рожденных детей.

Основные гормоны щитовидной железы при беременности у женщин:

ТТГ или тиреотропный гормон

Это вещество, выделяемое гипофизом и стимулирующее синтез Т3 и Т4 в щитовидной железе. Норма для беременных женщин составляет от 0,4 до 2 мЕд/л.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Свободный тироксин Т4

Свободный тироксин Т4Его функция заключается в регулировке обменных процессов, его норма у беременных женщин составляет от 8 до 21 пмоль/л.

Синтез тироксина во время вынашивания ребенка немного понижается.

Гормон Т3 свободный

Вырабатывается в щитовидной железе и выполняет те же функции, что и Т4, но является более активным. Норма для женщин, вынашивающих ребенка от 2,6 до 5,7 пмоль/л.

В списке анализов для беременных женщин может быть и тест на уровень антител к тиреопероксидазе и тиреоглобулину.

Норма гормонов у детей

РебенокГормональный синтез у детей имеет свои особенности, связанные с формированием ЦНС, ростом скелета и общим физическим и интеллектуальным развитием. Для детей имеет значение как низкий, так и высокий гормональный статус. Дефицит производства Т3 и Т4 наиболее опасен, так как приводит к врожденному гипотиреозу и к тяжелым порокам развития. Комплексная диагностика, в которую входят анализ на гормоны Т3, Т4 и ТТГ, позволяет диагностировать гипотиреоз и назначить необходимую терапию.

Гормональная норма детей зависит от возраста. При наличии симптомов отклонения от нормы назначают анализ на ТТГ, гормон, отвечающий за синтез Т4 и Т3, если в анализах ТТГ есть отклонения от нормы, назначают тест на тиреоидные вещества.

Скрининговые исследования новорожденных детей обязательны, так как при наличии отклонений требуется немедленная терапия.

Нормальный уровень ТТГ у детей:

  • крайняя норма новорожденных составляет 16 мЕд/л;
  • для детей до первых трех месяцев 10 мЕд/л;
  • дети от трех месяцев жизни до 14 месяцев крайний титр 7 мЕд/л;
  • от четырнадцати месяцев до пяти лет 7 мЕд/л;
  • подростки до четырнадцати лет 6 мЕд/л.

ПодростокДля Т3 норма у детей составляет от 1,7 до 2,7 пмоль/л, для новорожденных уровень Т3 может быть выше нормы.

Норма тироксина общего у детей:

  • для новорожденных от 22 до 50 пмоль/л;
  • к десяти неделям жизни уровень тироксина должен составлять не более 21 пмоль/л и не менее 9 пмоль/л;
  • для подростков от 8 до 23 пмоль/л.

Влияние щитовидной железы на жизнедеятельность мужчин

Нарушение функциональности щитовидной железы у мужчин существенно снижает уровень жизни и способствует появлению проблем с потенцией. Правильный гормональный синтез стимулирует кислородный и обменный процессы, поддерживающие все функции организма.

Проблемы с потенциейБелковый обмен регулируется тироксином, кислородный — трийодтиронином. Повышение синтеза трийодтиронина Т3 приводит к таким проблемам у мужчин:

  • тиреоидит;
  • аденома щитовидки;
  • зоб.

Низкий гормональный уровень у мужчин провоцирует:

  • заболевания психики;
  • эутироидный зоб;
  • почечную недостаточность;
  • гипотиреоз.

ЙодПадение уровня трийодтиронина у мужчин может быть спровоцировано приемом анаболиков, нестероидных препаратов, лекарств для диабетиков.

Норма Т4 для мужчин от 60 до 135 нмоль/л. На синтез веществ Т3 и Т4 влияет вещество гипофиза тиреотропин ТТГ, снабжающий йодом ткани эндокринной железы.

При любых подозрениях на нарушение функциональности щитовидки мужчина должен пройти консультацию специалиста. В случае выявления проблем будет назначена программа лечения и общей реабилитации. Лечение гипофункции щитовидки потребует приема синтетических гормональных препаратов, витаминов и симптоматических средств.

Для успешного лечения мужчинам рекомендуют отказаться от табака, спиртных напитков и блюд быстрого питания.

Щитовидная железа и лишний вес: как гормональный фон влияет на обмен веществ

В жизни часто встречается подтверждение тому, что гормональный дисбаланс вызывает серьезные колебания массы тела. Особенно «грешат» влиянием на обмен веществ половые железы и, как ни странно, щитовидка.

Так как же связаны щитовидная железа и лишний вес? Актуальные медицинские данные и видео в этой статье ответят на главные вопросы – «кто виноват?» и «что делать?», если стрелка весов неумолимо ползет вверх.

Влияние гормонов щитовидки на организм

Прежде чем разобраться, как щитовидка влияет на вес, нужно выяснить, какую биологическую роль она выполняет в организме. Щитовидная железа – небольшой орган внутренней секреции, состоящий из двух долей, соединенных перешейком.

Его фолликулярные клетки выделяют гормоны тироксин и трийодтиронин, которые выполняют в организме следующие функции:

  • стимуляция роста и развития;
  • ускорение метаболизма;
  • повышенное выведение из организма продуктов обмена и балластных веществ;
  • снижение уровня холестерина в крови;
  • стимуляция работы нервной системы за счет ускорения передачи электрохимического импульса между нейронами головного и спинного мозга;
  • увеличение синтеза белковых соединений;
  • повышение скорости деления клеток.

Таким образом, гормоны щитовидки – тироксин и трийодтиронин – являются активаторами обмена веществ и запускают в организме процессы, способствующие избавлению от лишних килограммов и стройности.

Когда гормональные нарушения могут вызвать рост массы тела

Как же могут быть связаны щитовидка и лишний вес, если тироксин, который выделяет эндокринная железа, медики называют гормоном стройности? Дело в том, что существуют заболевания, связанные с нарушением функции органа и снижением выработки тироксина. Самые популярные из них представлены в таблице ниже.

Таблица: Классификация гипотиреоза:

Первичный гипотиреоз Вторичный гипотиреоз Третичный гипотиреоз
Особенности Гормональные нарушения связаны с патологией самой ЩЖ Дефицит тироксина связан со снижением выработки тиреотропина (гормона, стимулирующего активность ЩЖ) в гипофизе и гипоталамусе Постжелезистый гипотиреоз, связанный с инактивацией гормонов ЩЖ в крови
Заболевания гипо-/аплазия ЩЖ – врожденное недоразвитие органа;

тиреоидиты – воспалительные изменения ЩЖ;

эндемический зоб, связанный с недостатком в продуктах питания йода;

гипотиреоз, вызванный врачебным манипуляциями (удалением ЩЖ, радиойодтерапией, длительным приемом тиреостатиков).

гипопитуитаризм – врожденная атрофия гипофиза;

дефект синтеза и транспортировки тиреолиберина гипоталамусом.

сепсис;

шоковые состояния;

острый панкреатит.

Любое из этих заболеваний вызывает снижение выработки тиреоидных гормонов и провоцирует:

  • замедление обмена веществ;
  • задержку балласта в организме;
  • нарушение жирового обмена, повышение уровня холестерина в крови.

Все это становится причиной лишних килограммов, с которыми очень сложно бороться.

Таким образом, проблемы с весом могут возникнуть при патологии щитовидки, которая вызвана первичным, вторичным или третичным гипотиреозом. Гипертиреоз – повышенная выработка тиреоидных гормонов, напротив, сопровождается ускорением обмена веществ и резким похудением, несмотря на повышенный иммунитет.

Болезни щитовидки, при которых функциональная активность органа остается нормальной, тоже не влияют на набор массы тела.

Обратите внимание! Лишний вес – это не всегда признак гормональных нарушений. Часто мы просто оправдываем себя, каждый день уминая сладости и фастфуд, но при этом списывая рост массы тела на проблемы с щитовидной железой.

Принципы коррекции веса у пациентов с гипотиреозом

Известно, что лишний вес при патологиях щитовидной железы плохо поддаётся коррекции и тяжело уходит. Для борьбы с ним требуется комплексный подход и, прежде всего, лечение гормональных нарушений. Если у вас гипотиреоз – ожирение так просто не исчезнет: приготовьтесь к длительно борьбе.

Сбалансированное питание

Все пациенты с гипотиреозом, стремящиеся похудеть, должны соблюдать принципы здорового питания и следовать следующим правилам:

  1. Углеводы должны быть ограничены за счет быстрых – сладостей, кондитерских изделий, выпечки, в том числе и приготовленной своими руками. Медленные углеводы – крупы, макароны из цельнозерновой муки – должны употребляться в достаточном количестве.
  2. Основу рациона должны составлять овощи и несладкие фрукты.
  3. Клетчатка, отруби и другие неперевариваемые волокна важны для пациентов с гипотиреозом как продукты для стимуляции пищеварения.
  4. Потребность в белке должна восполнять счет за счет высококачественных нутриентов (постного мяса, нежирной рыбы, молочных продуктов).
  5. В достаточном количестве необходимо пить чистую негазированную воду, отвары сухофруктов.
  6. В сутки рекомендуется употреблять 1600-2000 ккал. Голодать не придется: за счет разнообразия продуктов и большого количества овощей и фруктов в рационе обеспечивается потребность во всех питательных веществ.

Важно! Не забывайте о необходимости достаточного содержания в рационе микроэлементов, положительно влияющих на работу щитовидки: цинка, селена, йода. Диета пациента с гипотиреозом должна содержать морскую капусту, рыбу, морепродукты, гречку и овсянку, курагу, инжир.

Физическая активность

Повышенная утомляемость и снижение общей активности буквально приковывают пациентов с гипотиреозом, единственным желанием которых становится выспаться, к дивану.

Образ жизни не должна диктовать больная щитовидка: потеря веса произойдет только тогда, когда человек начнет вести активный образ жизни:

  • ежедневно гулять на свежем воздухе;
  • заниматься спортом – плаванием, бегом или спортивной ходьбой, аэробикой или гимнастикой;
  • путешествовать и устраивать отдых на природе;
  • каждый день узнавать что-то новое.

Приемы, позволяющие разогнать метаболизм

Существует несколько правил, которые помогут в борьбе за стройную фигуру.

Следуя им, вы разгоните свой метаболизм и потеряете несколько лишних килограммов:

  1. Ешьте маленькими порциями, но часто – по 5-6 раз в день.
  2. Не забывайте по здоровый сон: 7-8 часов ночного отдыха в спокойной обстановке не только помогают восстановить силы, но и способствуют похудению.
  3. Тренируйте мышцы. При одинаковом объеме мышечная ткань сжигает в три раза больше калорий, чем жировая.
  4. Обязательно завтракайте. В первые 30 минут после пробуждения организм запускает процессы метаболизма и остро нуждается в аминокислотах и глюкозе.
  5. Пейте воду.
  6. Ешьте продукты-жиросжигатели. Ананас, грейпфрут, киви и имбирь не только вкусный, но и полезный способ сбросить несколько лишних килограммов.

Медикаментозная терапия заболевания

И все же, основным методом лечения гипотиреоза остается прием синтетических аналогов гормона тироксина (Эутирокс, L-тироксин). Заместительная терапия показывает хорошие результаты даже при отсутствии диеты.

Подбор дозы препарата осуществляется врачом индивидуально (инструкция рекомендует начинать со стандартной дозировки 50 мкг/сут.). Гормональное лечение, как правило, длительное, и позволяет добиться устранения всех патологических симптомов гипотиреоза, включая лишний вес.

Обратите внимание! Прием препаратов тироксина при сохранной функции щитовидки с целью похудеть не только неэффективен, но и опасен. Он может привести к развитию приобретенного тиреотоксикоза, сопровождающего такими симптомами, как дрожь в конечностях, бессонница, раздражительность, экзофтальм, чувство сердцебиения, диарея и др.

Как мы выяснили, не всегда причиной лишнего веса является щитовидная железа: ожирение возникает по ряду разнообразных причин, не связанных между собой. Если рост массы тела связан с гипотиреозом, ее снижение общими методами долгое время оказывается неэффективным. Поэтому основной способ похудения – устранение гормональных нарушений.