Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Фото после гормона роста

За что отвечает лютеинизирующий гормон, его нормы у мужчин и женщин

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что такое лютеинизирующий гормон гипофиза? В нашем организме гормоны отвечают за множество функций, они регулируют рост и развитие организма в целом, а также отвечают за работу отдельных систем. Лютеинизирующий гормон не является исключением, он отвечает за репродуктивную функцию в нашем организме.

Этот гормон еще называют гонадотропином, лютропином или лютеотропином, сокращенно в анализах пишут «ЛГ». Он синтезируется гонадотропными клетками гипофиза и через кровь поступает в яичники у женщин и в семенники — у мужчин, является пептидом (биологически активным веществом).

За что отвечает ЛГ в организме

Главная задача лютеинизирующего гормона — это обеспечение вызревания гамет (половых клеток).

У мужчин лютеотропин отвечает за выработку тестостерона, а тестостерон, в свою очередь, — за созревание сперматозоидов. Уровень ЛГ в крови мужчины постоянен. Он всегда имеет одни и те же показатели.

У женщин лютеинизирующий гормон также отвечает за репродуктивную функцию. ЛГ способствует:

  • стимуляции выработки эстрогена;
  • наступлению овуляции (выхода созревшей клетки из фолликула);
  • формированию желтого тела;
  • увеличению выработки прогестерона.

Количество лютеотропина в крови женщины очень непостоянно и зависит от фазы менструального цикла. Во время овуляции оно увеличивается в десятки раз, что способствует оплодотворению яйцеклетки и влияет на половое поведение женщины.

Норма ЛГ у мужчин и женщин

Показатели нормы как у женщин, так и у мужчин изменяются с возрастом. Кроме того, у женщин они зависят от дня менструального цикла.

У мальчиков и девочек до 11 лет уровень лютеинизирующего гормона низкий и находится в диапазоне 0,03–3,9 мМЕ/мл. В этот период развитие репродуктивных органов не сказывается на количестве вырабатываемого гормона.

Важно! В данной статье приведены общепринятые показатели, но при проведении тестов разные клиники пользуются неодинаковыми реактивами. Это приводит к значительным отличиям результатов. Как правило, в колонках есть так называемый показатель нормы (референсные интервалы). Ориентироваться следует на него.

Наименование лабораторного исследования Результат Референсные интервалы
Пролакин, мкМЕ/мл (анализатор Access 2, Beckman Coulter, США) 366.47 Пременопауза: 71.0 — 568.0;
Постменопауза: 58.2-417.4;
Фолликулостимулируюший гормон, МЕ/л (анализатор ARCHITECT, Abbott, США) 6.46 Фолликулиновая фаза: 3.03 — 8.08;
Середина цикла: 2.55- 16.69;
Лютеиновая фаза: 1.38 — 5.47;
Постменопауза: 26.72- 133.41;
Лютеинизирующий гормон, мМЕ/л (анализатор Access 2, Beckman Coulter, США) 9.74 Фолликулиновая фаза: 2.12-10.89;
Середина цикла: 19.18- 103.03;
Лютеиновая фаза: 1.12- 12.86;
Постменопауза: 10.87 — 58.64;
Определение тестостерона общего, нмоль/л (анализатор Access 2, Beckman Coulter, США) 1.66 Норма: 0.0-2.61;
Эстрадиол, пмоль/л (анализатор ARCHITECT, Abbott, США) 219.0 Фолликулиновая фаза: 77.07 −921.17;
Середина цикла: 139.46-2381.83;
Лютеиновая фаза: 77.07-1145.04; Постменопауза: 36.7 −102.76;

Здесь показатели отличаются от приведенных в статье (использованы другие реагенты). Однако вторая колонка описывает норму для разных периодов менструального цикла. Это позволяет говорить о том, что у пациентки ЛГ в норме.

У мужчин

В дальнейшем у мальчиков-подростков и у мужчин детородного возраста количество ЛГ в крови стабильно. Оно не зависит ни от каких факторов и держится в рамках 0,8–8,4 мМЕ/мл.

С возрастом количество лютеинизирующего гормона будет медленно повышаться, и к 65 годам превысит норму в 8,4 мМЕ/мл. Однако в этом возрасте половые органы будут к нему менее восприимчивыми, и высокая концентрация гормона не сможет удерживать на нужном уровне детородную функцию и сексуальное влечение.

У женщин

У девочек-подростков после начала менструаций уровень ЛГ будет постоянно меняться. Так, в фолликулярном периоде (это первые 14 дней цикла) нормальное количество гормона составляет 1,1–8,7 мМЕ/мл.

В дни овуляции (48 ч до нее и 24 после) его количество в крови может составлять до 72 мМЕ/мл (и это норма), а затем в лютеиновой фазе он резко падает до 0,9–14,4 мМЕ/мл, что также составляет показатели нормы.

Важно! Здесь следует не только учитывать количество лютеинизирующего гормона, но и его соотношение с другим важным гормоном — фолликулостимулирующим (ФСГ). Это соотношение у юных девочек в первые 2 года менструального цикла составляет 1:1,5, а у взрослых женщин 1:1,5–2.

В период менопаузы у женщин также меняется норма ЛГ. В это время происходит естественное снижение работы детородных органов, а затем и угасание их функций. Количество гормона в крови значительно возрастает и приобретает постоянные показатели, не зависящие от менструального цикла. В период после наступления менопаузы норма составляет 18,6–72 мМЕ/мл.

Однако высокие показатели в этом возрасте не способствуют наступлению овуляции.

Повышенный ЛГ гормон

Для женщины повышение ЛГ в десятки раз характерно в дни овуляции. Это происходит практически на протяжении всего детородного периода, за исключением периодов беременности.

Однако для женщины детородного возраста весьма неблагоприятно повышение уровня гормона в другое время. Это происходит только в случае возникновения следующих заболеваний и состояний:

  • поликистоз яичников,
  • почечная недостаточность,
  • преждевременное истощение яичников,
  • недостаточная работа половых желез,
  • опухоль гипофиза,
  • эндометриоз.

При постоянно повышенном ЛГ у женщин будут отсутствовать регулярные овуляции, что приводит к нерегулярным, болезненным, скудным или очень обильным месячным, к бесплодию или сложностям при попытках забеременеть.

Повышение уровня лютеинизирующего гормона как у мужчин, так и у женщин, наблюдается и в ряде более прозаичных случаев:

  • сильный стресс;
  • голодание;
  • повышенные физические нагрузки.

У мужчин повышение уровня гормона может быть вызвано рядом заболеваний:

  • варикоцеле;
  • поражение яичек (инфекционное, лучевое, аутоиммунное);
  • поражение тканей половых желез;
  • синдром Клайнфельтера;
  • синдром дель-Кастильо;
  • крипторхизм.

У мужчин повышение уровня лютеинизирующего гормона может вызывать бесплодие.

Совет. Симптомы патологически высокого уровня ЛГ очень размыты. Чтобы точно узнать, что причиной нарушений в половой сфере является именно этот фактор, лучше обратиться к доктору. Направление на сдачу тестов на гормоны можно получить у гинеколога, андролога или эндокринолога.

Симптомы низкого уровня лютеинизирующего гормона

Низкие показатели ЛГ обязательно будут у беременных женщин. В этот период продуцирование половых клеток сводится к минимуму и снижение количества лютеотропина в крови не принесет никаких неприятностей.

Однако этого нельзя сказать о другом времени. Вне периода беременности низкий лютеинизирующий гормон может вызывать нарушение менструального цикла у женщин.

Важно! Опасно снижение ЛГ и для мужчин, так как может вызвать нарушение созревания сперматозоидов, что приводит к бесплодию.

Низкие показатели лютеотропина могут быть вызваны и следующими причинами:

  • курением;
  • злоупотреблением алкогольными напитками;
  • стрессами;
  • ожирением;
  • неконтролируемым приемом лекарств (противозачаточных таблеток, верошпирона).

К снижению уровня ЛГ в крови приводят также такие специфические проблемы, как:

  • операции;
  • отсутствие месячных у женщин;
  • поликистоз яичников;
  • синдром Шихана;
  • синдром Денни-Морфана;
  • болезнь Симмондса;
  • опухоли, кисты и кровоизлияния в гипофиз;
  • патологическая задержка роста;
  • вторичная аменорея;
  • повышенные показатели пролактина.

Таким образом, в ряде случаев высокий уровень лютеинизирующего гормона — симптом грозного заболевания: опухоли гипофиза, поликистоза яичников или других. Эти ситуации требуют серьезного медикаментозного или даже хирургического лечения.

Важно. Нередко привести в норму гормональный фон можно без применения лекарств, только изменив образ жизни: уменьшив нагрузки во время тренировок, сбалансировав свое питание, бросив курить, отказавшись от спиртных напитков.

Лечение, или как привести в норму показатели гормона

Наиболее часто применяемой методикой лечения является терапия гормональными препаратами. Их обычно назначают для восстановления репродуктивной функции. Для женщин — в период подготовки к ЭКО, при поликистозе яичников. У мужчин гормональная терапия проводится при нарушениях процесса дозревания сперматозоидов.

Если снижение уровня лютеинизирующего гормона связано с избыточным производством пролактина, применяется лечение такими препаратами, как Каберголин (Достинекс) и Бромокриптин. Обычно это дает хороший результат.

При обнаружении опухолей, кисты гипофиза может потребоваться хирургическое лечение.

В любом случае план и метод лечения назначает врач-эндокринолог.

Описание и лечение 0, 1, 2 степени гиперплазии щитовидки

Гиперплазией щитовидной железы называется патологический процесс, для которого характерен бесконтрольный рост и деление новых клеток.

Размер железы увеличивается вместе с разрастанием ее функциональных клеточных структур. Эндокринологи диагноз «гиперплазия» именуют своим кратким термином — зоб.

Итак, гиперплазия — это увеличение эндокринного органа железы, которое, в свою очередь, может варьироваться как по внешнему виду, так и по степени увеличивающегося зоба в совокупности с собственной клинической картиной.

Виды гиперплазии

  1. Диффузная — объем железы разрастается в равной степени;
  2. Узловая — разрастаются локально узлы и кисты железы, за счет чего она увеличивается крайне неравномерно;
  3. Смешанная.

Современная медицина классифицирует степени гиперплазии всего по трем пунктам, одобренными ВОЗ. Раньше можно было встретить более полную классификацию, описывающую пять степеней гиперплазии, но в наши дни этот перечень потерял свою актуальность.

Перечислим основные стадии увеличения железы — гиперплазии:

  • 0 степень — гиперплазия отсутствует;
  • 1 степень — орган увеличен в объеме при пальпации, однако визуально гиперплазия не заметна;
  • 2 степень — орган увеличен до такой степени, что область шеи оказывается деформированной.

Рассмотрим каждую из степеней гиперплазии более подробно.

Степени гиперплазии: 0 степень

Патологический процесс, развивающийся в эндокринной системе и организме в целом, только начинает набирать обороты. Ни в процессе пальпации, ни внешне щитовидная железа пока не обнаруживает себя.

Лабораторные исследования могут демонстрировать стойкое нарушение гормонального фона, и это может стать причиной следующих симптомов:

  • колебаний веса в меньшую или большую сторону,
  • нарушения сна,
  • раздражительности,
  • повышенной утомляемости.

Как правило, диагностируется 0 степень гиперплазии совершенно случайно, если пациент обращается к врачу с сопутствующими жалобами относительно других органов, либо во время планового осмотра.

1 степень гиперплазии

Обнаружить 1 степень заболевания без труда может специалист с помощью пальпации, поскольку размеры эндокринного органа на этой стадии уже превышают нормальные.

Визуально патологический рост щитовидной железы практически незаметен, можно лишь рассмотреть со стороны ее небольшое увеличение в области перешейка в процессе акта глотания — во время приема пищи.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если провести УЗИ-диагностику органа в этот момент, то диагноз будет звучать как «диффузная гипоплазия». То есть отдельные участки железы приобретают большую плотность в отличие от других.

Нельзя назвать диффузную гипоплазию болезнью, так как это только симптом, означающий, что орган в силу каких-то причин восстанавливает свои разрушенные ткани, путем переработки жировых клеток.

Также при 1 степени гиперплазии нередко диагностируются кисты доброкачественного характера, которые способны рассасываться без внешнего участия, абсолютно самостоятельно.

С этой степенью увеличения железы человек может сам обратиться к эндокринологу, обнаружив небольшое выпячивание при глотании, — пальпаторным методом специалист подтвердит что выступает перешеек эндокринного органа.

После чего назначит пациенту ряд дополнительных исследований для уточнения диагноза.

Как правило, какое-либо лечение на этом этапе заболевания не требуется, чаще рекомендуется профилактическое назначение йодсодержащих препаратов, коррекция диеты и динамическое наблюдение с целью обнаружения дальнейшего роста железы.

Кроме того, специалист обращает внимание на самочувствие пациента и его состояние в целом.

Поскольку несмотря даже на минимальные изменения в щитовидной железе, могут уже присутствовать симптомы, свидетельствующие о грубых нарушениях ее функций, о наличии серьезного эндокринного или соматического заболевания, которое привело к гиперплазии органа.

К счастью, на этом этапе столь громкие прогнозы обнаруживают себя редко.

2 степень гиперплазии

И последняя степень увеличения железы говорит сама за себя, — увеличившийся орган хорошо заметен внешне, не только во время глотания и поворотах головы, но и в состоянии покоя.

Нередко при 2 степени гиперплазии диагностируется эндемический и диффузный зоб.

Без должного лечения растущая железа приводит к деформации шеи, и пациенты начинают испытывать сложности с актом глотания и дыхания, возникает компрессия увеличившегося органа на близлежащие системы — сердечно-сосудистую, дыхательную, пищеварительную.

Возможен воспалительный процесс в железе, с последующим выявлением токсического зоба.

В запущенных случаях эндокринолог с помощью пальпаторного метода может обнаружить в щитовидной железе локальные твердые очаги, которые могут свидетельствовать о присутствии онкологического заболевания.

Лечение гиперплазии

Все лечебные мероприятия назначаются индивидуально каждому пациенту в зависимости от причины, ставшей виновником заболевания, на основании тщательного инструментального и лабораторного обследования.

Обычно все степени гиперплазии в не запущенной форме успешно поддаются консервативным методам лечения.

При 0 степени увеличения железы какого-либо специфического лечения не требуется, в большинстве случаев эндокринологи назначают пациентам прием йодсодержащих препаратов и продолжают наблюдать их в динамике.

При 1 степени, пока щитовидная железа остается увеличенной несущественно либо умеренно, в качестве лечения подбирается гормонозаместительная терапия, благодаря которой восполняется хронический недостаток гормонов эндокринного органа в организме.

Лечение синтезированными гормонами помогает нормализовать выработку тиреотропных гормонов, которые активизируют деятельность железы, в связи с чем ее патологическое разрастание прекращается.

К сожалению, гормонозаместительная терапия редко приводит к уменьшению объема железы, однако она успешно прекращает ее дальнейший рост.

В случае отсутствия желаемого результата от консервативной терапии, в качестве радикальной меры применяется операция — щитовидная железа удаляется частично либо полностью.

Основными показаниями для проведения оперативного лечения является компрессия внутренних органов.

Операция проводится после инструментальных методов обследования (компьютерная томография, рентгенограмма), указывающих на прогрессирующий рост эндокринного органа и наличие его давления на пищевод и трахею.

Также прямым показанием к оперативному лечению гиперплазии является подозрение на онкологический процесс. При этом важно помнить, что в 5% случаев гиперплазия железы перерождается в злокачественную опухоль.

Иногда гиперплазия лечится хирургически с целью ликвидации косметического дефекта.

В этом случае компрессии внутренних органов может и не быть, и операция обычно выполняется по настойчивой просьбе пациентов, требующих убрать разросшуюся щитовидную железу, чтобы устранить визуально непривлекательную деформацию шеи.

Для лечения 2 степени гиперплазии может применяться радиоактивный йод.

С его помощью удается держать под контролем дальнейший рост железы, а также уменьшить ее размеры. В данном случае потребуется последующая поддерживающая гормонозаместительная терапия.

Во всех случаях гиперплазии необходимо корректировать диету и восполнять дефицит йода в организме.

Прогноз

Гиперплазия железы в большинстве случаев имеет доброкачественный характер.

Но несмотря на столь оптимистичный прогноз, в не леченных запущенных случаях в организме развивается хронический недостаток гормона Т4, который отрицательно воздействует на деятельность сердечной мышцы и может стать причиной летального исхода.

На начальной стадии заболевания прогноз, как правило, является благоприятным.

Гиперплазия, возникшая на фоне онкологического процесса, как правило, обладает неблагоприятным прогнозом, и при отсутствии своевременных эффективных диагностических и лечебно-оперативных вмешательств может привести к летальному исходу больного.