Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Повышенное содержание антител щитовидной железы

Содержание

Причины повышения уровня антител к тиреопероксидазе

Подготовка к исследованию и расшифровка результатов

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Уровень антител к тиреопероксидазе (АТ ТПО) определяют по анализу крови. Для его проведения никакой специальной подготовки не требуется. Сдавать кровь можно в любое время суток, необязательно делать это натощак.

В норме титр антител к тиреоидной пероксидазе не должен превышать 30 мЕд/л (в некоторых лабораториях допускается до 35 мЕд/л). Этот показатель не отличается по возрасту и полу.

Высокие уровни АТ ТПО свидетельствует об аутоиммунной патологии щитовидной железы (ЩЖ).

Причины повышения количества антител к тиреоидной пероксидазе

Антитела к тиреопероксидазе являются маркером аутоиммунного заболевания щитовидной железы. Но он крайне неспецифичен и выявляется при любых подобных патологиях ЩЖ. Возможны следующие причины его повышения:

  • хронический аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото), в том числе в рамках аутоиммунного полигландулярного синдрома;
  • другие аутоиммунные тиреоидиты (безболевой, или молчащий, послеродовой, цитокининдуцированный);
  • подострый тиреоидит де Кервена;
  • диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса, базедова болезнь).

Тиреоидит — это воспаление ткани щитовидной железы различной этиологии (бактериальной, грибковой или аутоиммунной).

Определив этот показатель, невозможно установить характер патологии. При постановке диагноза всегда необходимо ориентироваться на:

  • клиническую картину заболевания (проявления гипотиреоза или тиреотоксикоза);
  • высокоспецифичные симптомы (эндокринная офтальмопатия и претибиальная микседема при болезни Грейвса);
  • данные анамнеза (недавно перенесенная вирусная инфекция при подостром тиреоидите, роды — при послеродовом, терапия интерферонами — при цитокининдуцированном воспалении);
  • результаты дополнительных методов (ультразвукового исследования, сцинтиграфии, анализов на Т4, Т3 и тиреотропный гормон гипофиза, антитела к рецептору ТТГ и др.).

Кому необходимо сдать анализ на АТ ТПО

Пройти обследование на аутоантитела следует при нарушении функции щитовидной железы.

Если гормоны ЩЖ понижены (гипотиреоз), возможны следующие проявления:

  • выраженные отеки, скопление жидкости в плевральных полостях и перикарде;
  • запоры;
  • депрессивное расстройство, вялость, сонливость, утомляемость;
  • бесплодие, нарушение менструального цикла;
  • выпадение волос;
  • анемия.

Возможные проявления тиреотоксикоза:

  • суетливость, раздражительность, нервозность, бессонница, психические расстройства;
  • нарушения ритма сердца (тахикардия, мерцательная аритмия), сердечная недостаточность, гипертензия;
  • повышенный аппетит, истощение;
  • субфебрилитет.

Оценка симптомов без дополнительного обследования может ввести в заблуждение, так как при всех этих заболеваниях (кроме болезни Грейвса и тиреоидита Хашимото) даже без лечения возможно развитие как гипертиреоза, так и гипотиреоза. Все зависит от стадии аутоиммунного процесса.

Например, при наличии тиреотоксикоза в сочетании с повышением титра антител к тиреоидной пероксидазе даже при исключении недавних родов и приема интерферонов вероятны не меньше 3 диагнозов (болезнь Грейвса, безболевой и подострый тиреоидиты).

При болезни Грейвса возникает тиреотоксикоз, но при спонтанной ремиссии возможна нормализация функции щитовидной железы. При тиреоидите Хашимото гипотиреоз развивается обычно спустя несколько лет от выявления повышенного уровня антител, до этого ЩЖ работает нормально.

Что делать при большом количестве антител

Расшифровкой результатов анализов должен заниматься врач-эндокринолог. При обнаружении отклонений он даст рекомендации по дальнейшему обследованию и наблюдению (лечению).

Направления терапевтической тактики представлены в таблице:

Патологическое состояние Тактика
Гипотиреоз Требуется заместительная терапия препаратами тиреоидных гормонов (Л-тироксин, Эутирокс)
Тиреотоксикоз при болезни Грейвса Терапия тиреостатиками (Метимазол, Пропилтиоурацил) или радикальное лечение (терапия радиоактивным йодом, оперативное вмешательство)
Тиреотоксикоз при тиреоидитах Не требует специфического лечения

При определении повышенного уровня антител к тиреопероксидазе пересдавать этот анализ не нужно, так как от изменения их титра, как и от их исходного количества, лечебная тактика никак не зависит. Если антитела больше 1000 мЕд/л, это еще не означает, что заболевание протекает тяжелее, чем при 200 мЕд/л. В настоящий момент не существует лекарственных препаратов, которые могут активно подавлять аутоиммунный процесс в щитовидной железе. Если врач рекомендует повторный анализ на антитела, чтобы посмотреть их динамику, это непрофессионально.

Около 10% здоровых людей являются бессимптомными «носителями» АТ ТПО. Они не имеют каких-либо ультразвуковых критериев аутоиммунной патологии щитовидной железы, а при наблюдении за ними в течение всей жизни функция щитовидки не нарушается. Такое состояние не опасно для организма, лечить его не нужно.

Для людей с бессимптомным носительством АТ ТПО существует рекомендация по образу жизни. Не следует принимать без необходимости йодсодержащие препараты (в том числе пероральные или внутривенные контрасты), так это может активировать аутоиммунный процесс в щитовидной железе). Это нужно учесть женщинам с повышенным титром антител при планировании беременности, так как гинекологи рекомендуют дополнительный прием йода во время вынашивания ребенка. При наличии сомнений необходимо обратиться к врачу-эндокринологу.

Антитела к тиреоглобулину повышены: основные причины и методы лечения

Если результаты исследований демонстрируют, что антитела к тиреоглобулину повышены, вероятнее всего, речь идет о том, что эндокринная железа поражена воспалительным процессом. Указанный процесс может спровоцировать гипотиреоз либо содействовать развитию гиперфункции щитовидки. И именно анализ на выявление уровня тиреоглобулина (ТГ) дает возможность определить аутоиммунные нарушения еще и на начальном этапе развития.

Сущность тиреоглобулина

Эндокринная железа относится к числу важнейших органов, необходимых для нормального функционирования человеческого организма. Обусловлено это тем, что именно щитовидка продуцирует наибольший объем гормонов, обеспечивающих бесперебойную работу всех органов и систем.

Дисфункция эндокринной железы способна привести к нарушению гормонального баланса. И одним из проявлений таких сбоев является повышение уровня тиреоглобулина. Последний представляет собой белок, играющий огромное значение для обеспечения гормонального обмена. Вырабатывается указанный белок фолликулярными клетками щитовидки и играет роль сырья при производстве таких гормонов, как Т3 и Т4.

В ситуации, когда состояние здоровья удовлетворительно, организм воспринимает тиреоглобулин как дружественное вещество. Но, если произошел некий сбой, то организм принимает белок за постороннее вещество, вследствие чего начинают вырабатываться антитела к тиреоглобулину.

Последний вместе с эндокринной железой обеспечивают организм соответствующим количеством йода, необходимым для молочных желез, желудка, слюнных желез и других органов для обмена веществ. ТГ играет роль своеобразного хранилища ключевых гормонов эндокринной железы, которое высвобождает их по мере возникновения в этом потребности у организма.

Исследование на антитела к ТГ

Если говорить о случаях, когда необходимо сдать пробу на антитела, то анализ антитела к тиреоглобулину пациент сдает:

  1. При подозрениях у врача о нарушении функций эндокринной железы.
  2. В случае получения результатов других диагностических исследований, например, УЗИ либо внешнего осмотра пациента.
  3. Этот анализ назначают, когда у пациента выявлены специфические патологии, сопровождаемые дисфункцией щитовидки.

Назначение данного исследования заключается еще и в том, чтобы убедиться в правильности либо исключить результаты предварительных анализов на такие патологии, как:

  • аутоиммунное заболевание, сопровождающееся избыточной выработкой тиреоидных гормонов диффузной тканью щитовидки;
  • эутироидная гиперплазия эндокринной железы;
  • раковая опухоль в щитовидной железе;
  • еще одним из аутоиммунных заболеваний следует считать гранулематозный тиероидит.

Указанное исследование позволяет выявить, когда происходит повышение антител к ТГ и при необходимости позволяет принять соответствующие действия. Вместе с тем, этот анализ назначают беременным женщинам для осуществления контроля за уровнем гормонов. Ведь, как известно, во время вынашивания ребенка в организме будущей мамы совершаются глобальные гормональные изменения.

Те больные люди, у которых щитовидная железа удалена, перед назначением тиреоглобулина также проходят диагностику для того, чтобы оценить уровень антител. Пробу на ат сдают и те пациентки, у которых нарушена репродуктивная функция.

Установленная норма и возможные отклонения

Чтобы получить объективные данные по результатам исследований, пациент должен следовать некоторым рекомендациям. Так, пробу сдают в утреннее время натощак. Очень важно, чтобы до сдачи пробы пациент отменил прием медикаментов. Отмена лекарственных средств должна осуществляться под наблюдением врача для того, чтобы избежать негативных последствий для здоровья. Огромное значение для получения достоверных результатов имеет отсутствие физического и нервного перенапряжения.

Исследование откладывают, если пациент не так давно перенес воспалительную либо любую другую патологию, сопровождаемую повышением температуры тела, а также жаром либо ознобом. До тех пор, пока организм не будет восстановлен, результаты анализов будут искаженными.

Как патологию принято трактовать такие результаты исследований, когда антитела к тиреоглобулину сильно повышены. При получении таких результатов необходимо искать причину такого состояния.

Наверняка многих заинтересует вопрос о том, что это значит, когда специалистам лаборатории не удалось обнаружить антитела в крови. Если ат не были выявлены, то можно говорить о полном здоровье, как щитовидки, так и организма в целом.

Для такого исследования, как антитела к тиреоглобулину, норма установлена на уровне не менее 4,1 МЕ/мл. Что же касается содержания тиероглобулина в крови, то нормой с этой точки зрения следует считать показатель от 1,6 до 59 нг/мл.

Важно также понимать, что единицы измерения результатов, применяемые лабораториями могут разниться, в связи с чем таблица с результатами одного и того же исследования может отличаться. Специалистами лаборатории всегда приводится анализ результатов, на который обязательно следует обратить внимание.

Разновидностью антител являются аутоантитела. Их возникновение связано с аутоимунными нарушениями. Когда аутоантитела к тиреоглобулину выше нормы, развивается гипотиреоз или гипертиреоз.

В организме пациента также могут вырабатываться антитела к тиреопероксидазе. Если у человека развивается аутоиммунная патология эндокринной железы, то выявляется высокий показатель антител к тиреопероксидазе (ТПО), что свидетельствует о сбое в работе иммунной системы.

Факторы, провоцирующие повышение уровня АТ

Если по результатам исследований были выявлены сильно повышенные антитела к тиреоглобулину, то это может свидетельствовать о серьезных проблемах в функционировании щитовидки, включая:

  • доброкачественную узловую опухоль, образование которой сопровождается гиперактивностью щитовидки;
  • подострый тиреоидит;
  • причины таких результатов следует искать и в карциноме эндокринной железы;
  • чрезмерная выработка гормонов щитовидкой тоже может привести к аналогичным результатам исследований;
  • перенесенную травму либо биопсию щитовидки также необходимо рассматривать в качестве причины повышенного содержания антител к ТГ.

О развитии у больного человека нижеуказанных патологий можно говорить, если по результатам лабораторных анализов норма антител к тиреоглобулину превышена:

  • процесс воспалительного характера, развивающийся в тканях щитовидки;
  • хронический тиреоидит.

Иногда к такому веществу, как тиреоглобулин, антитела могут оказаться повышенными по косвенным причинам, не имеющим отношение к работе эндокринной железы. Тут речь может идти об анемии злокачественного характера, хирургическом вмешательстве либо травме главной железы эндокринной системы. Иногда антитела к тиреоглобулину АТТГ повышаются как реакция на проведенную биопсию тканей щитовидки. Отвечая на вопрос о том, что такое биопсия, следует сказать, что она представляет собой иссечение кусочка ткани органа для проведения исследования.

Очень редко, но высокое значение уровня антител к ТГ означает то, что у человека имеют место быть серьезные нарушения генетического характера, в числе которых присутствует и синдром Дауна. Такой способ как раз позволяет провести раннюю диагностику, когда другие исследования еще не информативны.

Важно также учитывать и то, что чем старше возраст пациентки, тем более высока норма антител к обозначенному белку, соответствующая удовлетворительному состоянию здоровья.

Признаки повышенного содержания антител

В ситуации, когда АТТГ повышены, внешне у пациентов такое состояние никак не проявляется. У таких больных могут наблюдаться лишь симптомы скрытой патологии.

Нарушенная работа эндокринной железы в первую очередь отразится на функциях половых органов. Вместе с тем, патологии, приведшие к высокому значению уровня антител, могут проявиться через следующие признаки:

  • состояние слабости, вялости и апатии;
  • чрезмерная вспыльчивость и излишняя слезливость;
  • набор или потеря веса;
  • увеличение шейной области;
  • сухость кожи;
  • нарушенный сон;
  • и, наконец, проблемы с памятью.

Любой из этих признаков может свидетельствовать о развитии заболевания. Однако, на начальном этапе развития многие патологии протекают бессимптомно. Очень важно, чтобы пациент своевременно обратился к врачу и сдал необходимые анализы для последующей коррекции состояния.

Лечение повышенного АТ к ТГ

Как стало уже понятно, само по себе повышение уровня АТ к ТГ неправильно считать заболеванием. Это лишь показатель, свидетельствующий о происходящих нарушениях в организме. Поэтому такие пациенты нуждаются в дополнительной диагностике для выявления и лечения патологии, вызвавшей повышение уровня антител.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение должно подбираться исключительно специалистом. Только он сможет дать компетентную оценку о необходимости тех или иных методов терапии.

Таким образом, анализ на определение уровня антител к тиреоглобулину не представляет никакой сложности для пациентов. Однако, пользу, которую исследование способно принести, невозможно недооценить. Тут важно, чтобы само исследование и расшифровку его результатов проводил высококвалифицированный медицинский персонал.

Что такое антитела щитовидной железы?

Иногда иммунная система человека функционирует неправильно, из-за чего в организме появляются антитела щитовидной железы, подразделяющиеся на несколько типов. Точные причины этого явления не установлены, ведь уровень данных соединений в крови может повышаться у полностью здорового человека. Поэтому обследование при заболеваниях щитовидной железы подразумевает комплексный подход. Определяют не только уровень антител, но и количество всех гормонов.

Иммунная система человека

Что такое антитела щитовидной железы

При проведении анализа крови на антитела ЩЖ учитываются следующие показатели:

  • антитела к пероксидазе;
  • антитела к рецепторам ТТГ;
  • антитела к рецепторам тиреоглобулина.

Под термином антитела понимают специальные вещества, вырабатываемые иммунной системой для захвата и уничтожения чужеродных агентов. При аутоиммунной агрессии они начинают разрушать здоровые клетки, например тиреоциты, способствуя возникновению стойкого воспалительного процесса. Вышеуказанные показатели играют важную роль в диагностике патологий щитовидной железы. Их отклонение от нормы связано с разными факторами и приводит к опасным последствиям.

Антитела к тиреоглобулину

Данный показатель считается маркером онкологических заболеваний. Папиллярные и фолликулярные опухоли производят большие количества тиреоглобулина. После операции его уровень падает. Если анализ отражает повышение уровня АТ к ТГ, речь идет о рецидиве рака. Такие антитела способны объединяться с молекулами тиреоглобулина, что делает анализы неинформативными. Уровень АТ к ТГ в крови здорового человека не должен превышать 40 МЕ/мл. Диагностика рака с помощью вышеописанного исследования возможна только тогда, когда щитовидная железа отсутствует.

Антитела к тиреоглобулину

Антитела к рецепторам ТТГ

Рецепторы ТТГ — белки, входящие в состав мембраны тиреоцита, контролируют процесс выработки тиреоидных гормонов и роста клеток. Рецепторы связываются с тиреотропином, обеспечивая его действие. АТ к рТТГ обнаруживаются в крови человека, имеющего диффузный токсический зоб. Определение их уровня необходимо для оценки эффективности медикаментозной терапии данного заболевания. Повышенное количество антител к рецепторам ТТГ указывает на невозможность выздоровления пациента на фоне приема препаратов.

Рецепторы ТТГ

Антитела ТПО

Пероксидаза — фермент, участвующий в процессе окисления органического йодида и в связывании йодированных тирозинов. Эти вещества необходимы для выработки тироксина и трийодтиронина — гормонов, обеспечивающих нормальное функционирование всех органов и систем. Тиреоидная пероксидаза обнаруживается на поверхности тиреоцита. Повышение уровня АТ к ТПО обнаруживается у 5-10% пациентов, в большинстве случает это патологическое состояние сопровождается изменением активности щитовидной железы. Появление подобных веществ в крови характерно для разрушения тканей органа.

Пероксидаза

Причины изменения уровня антител

Повышение количества антител щитовидки происходит под воздействием следующих факторов:

  • перенесенные в прошлом вирусные и бактериальные инфекции;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • длительное течение диффузного токсического зоба;
  • послеродовые осложнения у женщин, возникающие на фоне повышенных нагрузок на организм;
  • воспалительные процессы в тканях щитовидной железы;
  • травмы шейной области;
  • радиационное облучение;
  • дефицит или избыток йода в организме;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли.

Чем грозит повышение антител в щитовидке

Антитела уничтожают здоровые клетки щитовидной железы, из-за чего ткани органа начинают разрушаться. Патологический процесс сопровождается:

  1. Гиперфункцией органа. В этом случае усиливается метаболизм, повышается риск развития тиреотоксического криза, способного завершиться летальным исходом.
  2. Гипофункцией щитовидки. Разрушение тканей органа у взрослых сопровождается микседемой — отеком подкожной клетчатки. У детей повышение уровня АТ опасно развитием кретинизма — задержки умственного и физического развития.

Щитовидная железа

Как понизить

Если было обнаружено повышение уровня антител щитовидной железы, сочетающееся с признаками повышения или снижения активности органа, применяются следующие методики:

  1. Заместительная гормональная терапия. Прием препарата L-тироксин позволяет восполнить дефицит тиреоидных гормонов в организме, нормализовать функции всех органов и систем.
  2. Прием тиреостатиков (Мерказолила, Тирозола). Препараты назначаются при повышенной активности щитовидной железы, приостанавливают выработку тироксина и трийодтиронина, снижают чувствительность организма к этим веществам.
  3. Лечение глюкокортикоидами. Применяется при аутоиммунном тиреоидите. Препараты быстро устраняют признаки воспаления, однако они не подходят для длительного применения.
  4. Хирургические вмешательства. При повышении уровня АТ к щитовидной железе орган удаляется полностью или частично.
  5. Применение препаратов йода.

L-тироксин

Народные средства

Для устранения патологических состояний, сопровождающихся повышением уровня АТ к ЩЖ, используют настойку девясила. Цветы помещают в стеклянную тару, заполняя ее наполовину. Оставшийся объем заливают водкой. Препарат настаивают 2 недели, процеживают и используют для полоскания горла 1 раз в день.

Для устранения аутоиммунной агрессии применяют настойку сосновых почек. 100 г сырья заливают 200 мл спирта, настаивают 3 недели, используют для нанесения на шейную область.

Настойка девясила