Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Гипоталамо гипофизарная дизрегуляция

Содержание

Влияние щитовидной железы на давление

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Может ли щитовидка влиять на давление? Артериальное давление напрямую зависит от состояния эндокринной системы человека.

Щитовидная железа и давление — медицинские понятия, которые часто стоят на одной строке. Любое нарушение гормонального содержания является результатом сбоя в работе щитовидной железы. Увеличение и уменьшение гормонов приводит к ухудшению состояния кровеносных сосудов и сердечной деятельности. Результат – изменение артериального давления. Без помощи специалистов заболевания железы и проблемы с артериальным давлением не решить.

Характеристика связей давления с гормонами

Врач меряет давление пациентке

Щитовидная железа – основной орган важной системы. Эндокринная система практически руководит всеми внутренними процессами в организме. Больной руководитель – больной коллектив. Согласованность всех систем зависит от работоспособности щитовидной железы. Эндокринная система регулирует артериальное давление. Нормализация и возвращение здоровья железе устраняют симптомы и проблемы. Занимаются пациентом при данных заболеваниях два узких специалиста: кардиолог и эндокринолог.

Щитовидная железа связана и действует в цепи с большинством систем и органов человека.

Самыми важными следует считать:

  1. Центральные эндокринные железы, отделы мозга. Гипоталамо-гипофизарная система.
  2. Надпочечники.
  3. Яичник и яички.
  4. Поджелудочная железа;
  5. Паращитовидная.
  6. Апудоциты.

Апудоциты расположены по всем системам организма. Это клеточные образования, отвечающие за доставку гормонов и регуляцию их на местах. Апудоциты расположены во всех системах организма, даже в тех, которые не имеют отношения к эндокринным органам.

Влияние щитовидной железы на иммунитет очевидно. Незначительные отклонения ее работоспособности начинают поражать надпочечники, переходят на вилочковую железу. Результат – снижение защитных возможностей иммунитета. Железа названа из-за своего строения. Железистая составляющая синтезирует элементы, обладающие высокой химической активностью. Гормональные клетки попадают непосредственно в кровь, затем достигают всех систем человека и участвуют непосредственно и опосредованно в жизнеобеспечении организма. Изменение в количестве и объемах производимых Т3 и Т4 происходит очень быстро. Результатом становятся гипертония и гипотония.

Повышенное давление и гормональный фон

Гипертония – довольно распространенное заболевание современности. От него страдает примерно 30 % населения. Чаще патология наблюдается у взрослых. Болезнь быстро переходит в стадию хронической. 60 % населения зрелого и пожилого возраста имеют гипертонию. Медики предупреждают о том, что часть (0,3%) случаев гипертонии связана с отклонениями в здоровье щитовидки. Т3 и Т4 увеличиваются, когда человек Врач измеряет девушке давление ощущает стресс, холод, физическую тяжесть. Это считается нормой. Любые другие повышения носят патологический характер. Избыточное количество гормонов носит медицинский термин – гипертиреоз. Повышенный уровень тиреоидных гормонов может иметь не только положительное, но и негативное влияние на организм.

Повышенное артериальное давление. Сердечная мышца начинает сокращаться усиленно. Кровеносные сосуды находятся в состоянии тонуса. Просвет артерий сужается. Согласованность работы щитовидной железы, сердечной системы и сосудов важна. Любое отклонение от их взаимосвязей опасно развитием болезни.

При хроническом течении гипертиреоза диагностируются следующие патологии:

  • гипертония;
  • гипертензия;
  • тахикардия.

Кроме этого, у пациентов наблюдаются другие симптомы:

  • сердечная боль;
  • частые головокружения;
  • обморочные состояния;
  • слабость.

Девушка ест Повышенное давление при гипертиреозе имеет своеобразную клиническую картину. К другим изменениям высокого уровня гормонов относится прилив крови. Температура тела уходит от нормы. Она становится выше 36,8°С. Терморегуляция человека ослабевает, особенно это становится заметно в холодные сезоны. Пациенты с гипертиреозом постоянно наблюдают у себя субфебрильную температуру.

Симптомы:

  1. Усиление кровоснабжения мозга. Это изменение часто воспринимается пациентами, как положительное развитие болезни. Память, внимание и реагирование становятся хорошими. Человек бодрствует, психические процессы не замедлены, а ускорены. Человек радуется, что может быстро среагировать на какие-то ситуации, угрожающие извне. Хронический избыток гормонов становится причиной раздражительности. Близкие больного замечают, что он становится беспокойным, быстро меняет настроение, часто проявляет неадекватность.
  2. Тонус мышц. Снижен судорожный рефлекс, мышечная масса помогает согревать организм, держать тепло. При гипертиреозе тонус может стать причиной миальгии, перевозбуждения психики, судорог.
  3. Повышение аппетита. Ускоренный вещественный обмен приводит к желанию потреблять большое количество продуктов. Гипертиреоз не дает пациенту возможности вернуться к нормальному аппетиту. Пациент начинает полнеть, часто замечает тошноту, изжогу и рвотные рефлексы. Специалисты советуют диетическое питание. Переедание приводит к атеросклерозу. Увеличенное потребление сладкого провоцирует диабет. Гормоны усиливают метаболизм, изнашивают сердечные мышцы.

Высокое давление на фоне гипертиреоза усиливает риск приступов инфаркта, инсульта и других заболеваний сердца.

Пониженное давление и выработка гормонов

При другом характере течения для нормализации состояния нужно понизить давление и температуру.

Врач и пациентка Для адаптации организма необходимо устранить следующие факторы, провоцирующие снижение артериального давления:

  • горячий воздух, духота и зной;
  • недостаточность кислорода для дыхания (особенности климата);
  • обильная потеря крови;
  • отравления тяжелого характера;
  • слабость после заболеваний;
  • недостаток поступления в организм воды и пищи.

Симптомы следующие:

  1. Падение артериального давления. Сердечная мышца сокращается медленнее, снижается тонус. Ткани кровеносных сосудов подвергаются кислородному голоданию. Гипотиреоз проходит на фоне развития сердечных заболеваний, неустойчивости нервной системы (брадикардии, аритмии, стенокардии, дистонии).
  2. Недостаток кислорода ухудшает работу головного мозга. Больной теряет способности памяти, движения заторможены и рассеянны.
  3. Слабость. Частый синдром депрессивного настроения переходит в клиническую картину тяжелого поражения мозга.
  4. Головные боли. Низкое давление вызывает головокружения, обморочные проявления, сильные головные боли.
  5. Ухудшение метаболических процессов. Происходит потеря аппетита, развивается ожирение. Органы и ткани поражаются застойными процессами. Становится видима отечность.
  6. Отличием гипотиреоза является снижение температуры до 34,2°С. Последствия болезни очень опасны: суицид, микседематозная кома.

Симптомы, сигнализирующие о нарушениях в работе щитовидной железы, нельзя оставлять незамеченными. Консультация у специалиста поможет избежать опасного развития патологий.

Синдром Симмондса-Шиена — лечение гипофизарной кахексии

Наиболее ярким признаком синдрома Симмондса является полное истощение организма, поэтому другое название болезни — гипофизарная кахексия.

История описания

Впервые описана гипофизарная кахексия в 1913 году Глинским. А затем ее в 1914 году описал С. Симмондс, чьим именем впоследствии ее стали называть. До этого времени болезнь считалась проявлением других заболеваний и признавалась синдромом крайнего истощения при туберкулезе, сахарном диабете, прогрессирующем параличе, злокачественной опухоли.

Симмондс доказал, что гипофизарная кахексия возникает как результат дистрофии гипофиза и прекращения выработки им гормонов.

Важно. В 1979 г. свою лепту в описание патологии внес Н.Л. Шиен, который изучил особенности гипофизарной недостаточности, возникающей в послеродовом периоде. Этот синдром, как наиболее часто встречающийся вариант данной патологии, был выделен в отдельную клиническую форму.

Синдром Шиена—Симмондса

В 1979 году Шиен описал симптомы гипофизарной кахексии у женщин после тяжелых родов. Он установил, что крайнее похудение, исчезновение всех половых признаков и очень белая кожа связаны с дистрофией гипофиза в результате массивной кровопотери, кровоизлияния в мозг, послеродовых воспалительных процессов, сепсиса.

Причины

Причиной заболевания является гипопитуитаризм — нехватка тропных гормонов, вырабатываемых гипофизом. Чаще всего проявляется болезнь массивно, охватывает работу всего организма, но в первую очередь возникают признаки гормональных нарушений, связанных с отсутствием тех или иных гормонов.

Важно! Идентификация синдрома Симмондса происходит при нарушении синтеза 70% гормонов. Обычно при этом прекращается выработка гормонов передней доли гипофиза. Они через кровь попадают в другие железы: надпочечники, яичники, яички, щитовидку. Дисфункция гипофиза влечет за собой и сбой в выработке гормонов этими железами. Результатом становится нарушение работы тех или иных органов и систем.

Так, недостаток пролактина вызывает агалактию (отсутствие молока у кормящих мам).

Недостаточная выработка гормонов надпочечниками (гипокортицизм) вызывает расстройства ЖКТ, снижение веса, тошноту, рвоту, снижение выработки секретов кишечника и желудка, что приводит к резкому похудению. Эти симптомы нужно дифференцировать с нервной анорексией, при которой также часто происходит резкое похудание.

Низкое количество в организме гормонов щитовидки (гипотиреоз) вызывает зябкость, расстройства памяти и речи, апатию, нарушение работы сердечно-сосудистой системы.

Снижение уровня половых гормонов провоцирует половые нарушения и остеопороз. Миоклония Симмондса, как правило, не наблюдается.

Могут также отмечаться сильные головные боли и офтальмологические нарушения.

Главными причинами прекращения выработки гормонов (которая в тяжелых случаях доходит до 90%) называют:

  • опухоли гипофиза;
  • аутоиммунный гипофизит;
  • врожденные дефекты в развитии турецкого седла;
  • лучевую терапию;
  • операционное вмешательство;
  • инфекционные (сифилис, туберкулез) и сосудистые заболевания;
  • генетические патологии (синдром Каллмана);
  • массивные кровопотери (послеродовая, септическая, операционная, желудочная, мозговая и т.д.).

Клинические симптомы

Наиболее часто синдром Симмондса охватывает женщин детородного возраста от 20 до 40 лет. Мужчины страдают гипофизарной кахексией редко. Хотя описаны случаи пангипопитуитаризма у пожилых женщин и атипичный пример у девочки с ювенильным кровотечением.

Кахексия развивается в том случае, когда дефицит гормонов в организме достигает 70%. Как правило, симптомы зависят от того, какие гормоны отсутствуют, но есть и ряд характерных признаков:

  • Снижение массы тела; при этом снижается общая масса, объем мышечной ткани, уменьшаются пропорционально все внутренние органы. Потеря веса может составлять от 2 до 12 кг в неделю.
  • Сухость, сморщенность и депигментация кожи, ее истонченность, морщинистость, она приобретает восковой цвет или становится очень белой.
  • Ломкость ногтей, разрушение зубов.
  • Ломкость, обесцвечивание, выпадение волос, седина. Преждевременное старение организма.
  • Отсутствие волос в подмышечных впадинах, на лобке.
  • Тихий, глухой голос.
  • Сонливость, заторможенность, полная эмоциональная апатия, кретинизм, амнезия, галлюцинации.

Среди вторичных признаков: уменьшение внешних и внутренних половых органов, уменьшение молочных желез, отсутствие молока у кормящих матерей, скудные месячные, которые после родов не возобновляются, полное отсутствие полового влечения.

Диагностика

Заподозрить наличие синдрома Симмондса можно по анамнезу и объективным признакам, выявляемым при осмотре, но установка точного диагноза потребует проведения дополнительных мероприятий:

  • МРТ, рентгенографии, КТ, эхоэнцефалографии.
  • Ряда тестов и анализов для установления гормонального статуса.
  • Клинических анализов крови и мочи, которые позволят оценить общее состояние организма.

Лечение

Лечение гипофизарной кахексии в первую очередь предполагает устранение причины болезни. Это может быть лечение инфекции, удаление опухоли и т. д.

Обязательно назначается параллельное лечение синтетическими гормонами (кортикостероидами). При этом сначала лечат вторичный гипокортицизм. Женщинам назначают эстрогены и прогестины, а мужчинам — андрогены. Затем переходят к тиреотропину, и только после нормализации вторичного гормонального фона назначают тиреоидные гормоны.

Обычно также назначают гормон роста, а вот минералокортикоидные препараты не требуются.

Гипопитуитарную кому лечат так же, как и кому при недостаточности надпочечников.

Прогноз

Прогноз заболевания зависит от степени поражения гипофиза и гипоталамуса, а также от уровня возможностей заместительной терапии. Полное выздоровление невозможно, но для жизни и трудовой деятельности прогноз благоприятен.

Синдром Симмондса сложно поддается лечению, заместительная гормональная терапия не всегда эффективна.

Клинические проявления недостатка гормонов щитовидки

Клинические проявления недостатка гормонов Щитовидка представляет собой самую крупную эндокринную железу в организме человека. Она состоит из фолликулов и особых клеток тироцитов, которые участвуют в синтезе тиреоидных гормонов. Совместно с гипотоламо-гипофизарной системой секреторная функция щитовидки регулирует обменные процессы в тканях. Недостаток гормонов щитовидной железы обуславливает нарушение работы всех органов и систем. Одним из частых проявлений такого состояния у взрослых вызывает развитие гипотиреоза, у детей кретинизма и идиотии.

Гормоны щитовидной железы

В тироцитах щитовидной железы образуется два вида гормонов: трийодтиронин (Т3) и тетрайодтиронин (Т4, тироксин). Важную роль для образования активных веществ играет йод и незаменимая кислота тирозин. Из тироцитов гормоны поступают в коллоидное вещество фолликулов, где накапливаются и выделяются по мере необходимости. Там же находится специфический белок тиреоглобулин, который относится к запасному веществу для синтеза тиреоидных гормонов. Нормальный уровень Т3 и Т4 в крови поддерживают транспортные белки, не позволяющие вымываться активным веществам в почечных клубочках.

Контроль работы щитовидной железы осуществляет гипоталамо-гипофизарная система. Низкий уровень гормонов в крови отслеживается гипоталамусом, который вызывает активацию синтеза в гипофизе тиреотропного гормона (ТТГ). Это вещество воздействует на рецепторы щитовидной железы и предупреждает снижение ее секреторной функции.

Гормоны щитовидной железы оказывают на организм следующее воздействие:

  • регулируют энергетические реакции и процессы терморегуляции;
  • нормализуют работу половых желез;
  • оказывают анаболическое действие (рост, развитие, формирование костей);
  • способствуют расщеплению жиров;
  • поддерживают физиологический уровень белков;
  • формируют развитие головного мозга;
  • контролируют работу пищеварительной, сердечно-сосудистой, нервной системы.

Щитовидная железа не имеет клетки-мишени как другие эндокринные органы. В ее гормонах нуждаются все ткани организма без исключения. Тироксин в клетках на 90% превращается в Т3, который оказывает основное биологическое действие на гомеостаз.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Клинические проявления приобретенного недостатка гормонов

Характерный вид больных при длительном течении болезни

Снижение функции щитовидки вызывает нарушение работы всех органов и систем, поэтому патологический процесс может протекать полисимптомно. Чаще у больного ярко выражены проявления одной или нескольких систем, иногда болезнь протекает со скудной клинической картиной. Характерной особенностью патологии считается отсутствие прямой зависимости между уровнем недостатка гормона щитовидной железы и выраженностью проявлений заболевания. Также отсутствуют специфические симптомы болезни, по которым можно было бы точно поставить диагноз.

Внешний вид

Низкий уровень гормонов формирует характерный вид больных при длительном течении болезни. Одутловатое лицо, сужение глаз за счет периорбитальных отеков, увеличение носа и губ. Волосы редкие, жесткие, тусклые, склонны к выпадению. Лицо амимичное, взгляд безучастный, потухший. Кожа сухая, желтоватого оттенка, грубая с характерным шелушением на локтях.

У пациентов отмечают заторможенное поведение, медлительность, рассеянность. Из-за отека языка речь вялая, неразборчивая. Набухание голосовых связок дает низкий грубый голос, при продолжительном разговоре появляется хрипота. Характерным признаком считается отпечатки зубов на краях языка. Отеки евстахиевых труб вызывают снижение слуха вплоть до полной глухоты.

Сердце и сосуды

Сердце и сосудыПри нарушении обменных процессов в организме повышается уровень холестерина низкой плотности. Это приводит к появлению атеросклероза – образование бляшек на стенках артериальных сосудов. Поражение венечных артерий вызывает приступы стенокардии, а в запущенных случаях формируется полная окклюзия сосуда и развитие инфаркта миокарда. Поражение артерий ног приводит к синдрому «перемежающей хромоты», который характеризуется болезненностью икроножных мышц во время движения.

Снижение гормонов вызывает замедление частоты сердечных сокращений, падение артериального давления. Брадикардия может протекать тяжело с показателями пульса ниже 50 ударов в минуту. Появляется экстрасистолия, развивается увеличение сердца (кардиомегалия), формируется перикардит. При выслушивании тоны приглушены, при перкуссии границы миокарда расширены. Пациентов беспокоит одышка, слабость, боли за грудиной.

Нервная система

Нехватка тиреоидных гормонов нередко вызывает депрессивные состояния. На ранних этапах развития болезни этот симптом может быть единственным проявлением патологии. В тяжелых случаях формируется эмоциональная тупость, снижение интеллектуальных способностей, ухудшается память и восприятие информации. Нередко возникают галлюцинации, появляется агрессивность и раздражительность. Такие больные могут причинить вред себе и окружающим.

Отмечают снижение рефлексов, вялую двигательную активность, мышечную слабость. Появляются боли и онемение конечностей, нарушение всех видов чувствительности, что связано со сдавливанием периферических нервов по ходу следования («канальный» синдром). Возникает сонливость днем, бессонница ночью, заторможенность, апатия. В результате поражения периферической иннервации ухудшается острота зрения и слуха.

Основной обмен

Замедление обменных реакций и снижение процессов выработки энергии приводит к увеличению массы тела. Этому способствует накопление в соединительной ткани гликозаминогликанов, которые обладают высокой гидрофильностью, тем самым притягивают к себе воду. Набор веса происходит за счет задержки жидкости в тканях, а также замедления сжигания жиров в условиях нехватки энергообразующих ферментов.

Патология процесса терморегуляции приводит к постоянной зябкости, похолоданию конечностей, дискомфорту даже при высокой температуре окружающей среды. В запущенных случаях низкой гормональной активности щитовидки отмечают развитие гипотермии. Температура больных обычно ниже нормальных показателей, ее уровень незначительно повышается при инфекционных болезнях и гнойных процессах в организме.

Пищеварительная система

Больные ощущают чувство переполнения кишечникаНехватка тиреоидных гормонов вызывает слабость гладкомышечной мускулатуры. Это приводит к развитию атонических запоров и образованию каловых камней в просвете кишечника. Нарушение тонуса желчевыводящих протоков вызывает застой желчи, увеличение печени, образование конкрементов внутри желчного пузыря.

Больные ощущают чувство переполнения кишечника, вздутие живота, тяжесть и колющую боль в эпигастрии. Часто возникает тошнота, неприятный привкус во рту, рвота. Снижение всасывания железа в кишечнике приводит к формированию тяжелых форм анемий и нарушению кроветворения.

Половая сфера

Уровень гормонов щитовидки тесно связан с работой половых желез. Недостаточная концентрация тироксина в крови вызывает нарушение функций яичников у женщин. Это обуславливает патологию менструального цикла, которая может проявляться как аменореей, так и дисфункциональными маточными кровотечениями. Снижается возможность зачатия, затрудняется процесс вынашивания плода. Увеличивается уровень пролактина в крови, который может вызывать выделение молозива из грудных желез.

Недостаточная работа яичек у мужчин приводит к снижению фертильной функции вплоть до развития стойкого бесплодия. Уменьшается либидо, развивается импотенция, половое бессилие. В некоторых случаях отмечают ожирение по женскому типу (отложение жира на бедрах, ягодицах).

Клинические проявления врожденного недостатка гормонов

При недостатке гормонов щитовидной железы, связанных с врожденной патологией, первые симптомы развиваются через 2-3 недели после рождения ребенка. Заподозрить недуг можно по следующим признакам:

  • роды после 40 недели беременности;
  • вес при рождении более 3500 грамм;
  • желтуха более 3 недель;
  • позднее выделение мекония;
  • длительное заживление пупочной раны;
  • признаки незрелости новорожденного (по шкале Апгар более 5 баллов);
  • грубый низкий голос;
  • отечность лица, «плотные подушки» в надключичных ямках;
  • цианоз носогубного треугольника;
  • увеличенный язык, приоткрытый рот.

В возрасте 4 месяцев у ребенка наблюдают следующие симптомы понижения гормонов:

  • плохой аппетит;                                     Плохой аппетит
  • поперхивание при глотании;
  • вялость мышц;
  • хронические запоры, вздутие кишечника;
  • бледность, сухость кожных покровов;
  • слабая прибавка веса;
  • снижение температуры тела.

У полугодовалого ребенка отмечают такие проявления понижения гормонов:

  • позднее заращение родничков;
  • нарушение прорезывания зубов;
  • деформация переносицы;
  • широко расположенные глазницы;
  • задержка развития рефлексов, психомоторного развития.

Важным моментов считается своевременная диагностика заболевания и назначение адекватной заместительной терапии, согласно тяжести состояния новорожденного. В противном случае низкий уровень тиреоидных гормонов приведет к непоправимой задержке физического развития и нарушению психической сферы. Это проявляется искривлением конечностей и позвоночника, деформацией лицевых костей, замедлением роста. Наблюдается умственная отсталость, слабые интеллектуальные способности, нарушение памяти. При отсутствии необходимой терапии развивается кретинизм.

При первых проявлениях недостаточной функции щитовидки необходимо провести диагностическое обследование крови на содержание тиреоидных гормонов. Своевременно начатое лечение предупредит развитие тяжелых осложнений и улучшит прогноз заболевания.

Эутирокс 150 — это медикамент, представляющий собой искусственно произведенное лекарство, заменяющее гормон эндокринной системы, под названием L-тироксин, или левотироксин натрия. Это средство помогает стимулировать процесс заживления клеток и обеспечивает их стабильный рост, оказывая влияние на транспортировку полезных элементов в теле человека. Лекарство используют в процессе лечения зоба и гипотиреоза у молодых и пожилых людей. Его можно найти среди препаратов, пользующихся популярностью и принимаемых на постоянной основе.

Форма выпуска состав и упаковка

Выпуск лекарства осуществляется в форме белых таблеток, которые имеют круглую, приплюснутую с обеих сторон форму. Края таблетки скошены, на них выдавлен знак ЕМ 150 и риска в форме креста.

В качестве главного вещества, находящегося в таблетке, выступает натрий левотироксина. В 1 шт. содержится 150 мкг этого вещества.

Среди вспомогательных веществ можно выделить такие, как лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, желатин, кроскармеллоза натрия, магния стеарат.

В картонной пачке могут находиться 2 блистера по 25 таблеток либо 4 блистера по 25 таблеток.

Фармакологическое действие

Данный медикамент часто используют в процессе заместительной терапии гормонами щитовидной железы. Он представляет собой искусственно созданный изомер тироксина. После того как активные вещества препарата частично превращаются в трийодтиронин (что происходит в клетках печени и почек) и переходят в содержимое клеток организма, они начинают оказывать воздействие на формирование и развитие клеток тканей и ускоряют метаболические процессы.

В небольших количествах лекарство оказывает анаболическое действие на обмен белков и жиров в теле человека. Если применять МП в средних количествах, то можно достигнуть стимуляции роста и развития тканей, повышения количества потребляемого клетками кислорода.

Еще препарат способен ускорить белковый, жировой и углеводный метаболизм, повысить активность функций сердечно-сосудистой и центральной нервной систем. В большом объеме может вызвать угнетение выработки гормонов гипоталамуса с тиреотропин-рилизинговым действием и гормона гипофиза с тиреотропным действием.

Лечебное действие наблюдается через 7 или 10 суток после приема — в зависимости от послеоперационного гормонального фона. На протяжении этого же времени может сохраняться эффект после отмены приема.

Клинический эффект при гипотиреозе проявит себя через 3-5 дней. Диффузный зоб уменьшится или пропадет через полгода.

Небольшое количество препарата поможет ускорить процесс синтеза протеина и жира. В небольших лечебных количествах препарат позволяет стимулировать и ускорять процесс роста и восстановления волокон мышц и жира, регулируя при этом обмен веществ, что активизирует сердечные сокращения, работу сосудов и тканей головного мозга.

Показания к применению Эутирокса 150

Лекарство можно употреблять в следующих случаях:

  • гипотиреоз;
  • развитие эутиреоидного зоба;
  • в качестве заместительного вещества при лечении, направленным на то, чтобы не допустить повторное возникновение зоба после резекции щитовидки;
  • рак щитовидки по причине хирургического вмешательства;
  • развитие диффузного токсического зоба при достижении эутиреоидного состояния тиреостатиками (при использовании с другими препаратами или в качестве монотерапии);
  • как диагностическое средство во время обследования тиреоидной супрессии.

Режим дозирования Эутирокса 150

Доза лекарства, необходимая для приема в сутки, должна определяться в индивидуальном порядке, что зависит от назначений врача.

Препарат необходимо принимать внутрь с утра на голодный желудок за полчаса до завтрака. Нужно запить лекарство 1/2 стакана воды. Нельзя разжевывать таблетку.

Использовать препарат можно во время процедур, связанных с заместительной терапией у больных гипотиреозом старшего возраста — при условии, что у них отсутствуют сердечно-сосудистые заболевания. В таких случаях врач может назначить прием вещества в количестве от 1,6 до 1,8 мкг на 1 кг общего веса пациента. Если возраст больных больше 60 лет, или у них присутствуют заболевания сердца, то следует принимать по 0,9 мкг на 1 кг веса.

Если человек страдает ожирением, следует учитывать средние показатели и рассчитывать дозу, исходя из наличия других заболеваний.

Если гипертиреоз в тяжелой форме развивается уже большой отрезок времени, то необходимо начинать процесс лечения осторожно, с небольшого количества лекарства, которое будет составлять до 12,5 мкг в день. Объем принимаемого препарата нужно увеличивать постепенно. По прошествии 2 недель можно увеличить дозу, но при этом следует постоянно определять уровень ТТГ в крови.

В процессе терапии врожденного гипотиреоза у детей количество средства будет зависеть от возраста ребенка. Для терапии эутиреоидного зоба врач может назначить от 75 до 200 мкг препарата в день.

В целях предупреждения повторного развития заболевания в послеоперационный период назначают от 90 до 250 мкг лекарства в день.

Для использования при совместном лечении с тиреотоксикозом применяют от 50 до 100 мкг препарата в день. При супрессивной терапии рака щитовидки назначают 50-300 мкг средства в сутки.

Если у пациента наблюдается тяжелая форма гипотиреоза, препарат советуют принимать на протяжении всей жизни.

Побочное действие

Если правильно использовать лекарство под наблюдением доктора, то отрицательных эффектов удастся избежать. Иногда встречались случаи, когда проявлялась аллергия в форме ангионевротических отеков.

Противопоказания к применению Эутирокса 150

Противопоказано принимать препарат в следующих случаях:

  • повышенная индивидуальная чувствительность к препарату;
  • тиреотоксикоз;
  • гипофизарная недостаточность;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • если во время беременности используются антитиреоидные лекарства.

Лучше не проходить терапию с использованием препарата при развитии инфаркта миокарда, острого миокардита и острого панкардита.

Противопоказано применять лекарство больным с унаследованными болезнями, которые связаны с невозможностью переносить организмом галактозу. Кроме того, если в организме проявляется дефицит лактазы или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, т.к. в лекарстве содержится лактоза.

Осторожно нужно принимать средство при:

  • ишемических болезнях сердца: атеросклероз, стенокардия, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия, аритмия;
  • сахарном диабете;
  • остром и продолжающимся долгое время гипотиреозе.

Если наблюдается синдром мальабсорбции, то лучше скорректировать дозу приема.

Особые указания

Употреблять препарат нужно с осторожностью женщинам старшего возраста, при лечении гипертиреоза антитиреоидными препаратами. В таких случаях больным лучше избегать повышения уровня левотироксина в крови. При таких отклонениях нужно контролировать работу щитовидки.

Пациенты, которые имеют более высокие шансы появления психических отклонений должны начинать лечение с использованием малых количеств лекарства, постепенно их повышая.

Если в процессе обследования больного были выявлены симптомы расстройств психики, лучше снизить количество используемого препарата.

В случаях, когда проявились отклонения в метаболических процессах наряду с гипертиреозом, запрещено использовать лекарство. Разрешается применять препарат в случае, если наряду с Эутироксом 150 пациент будет проходить терапию тиреоидными гормонами в процессе лечения гипертиреоза.

Если имеют место быть опасения, связанные с тем, что может возникнуть токсическая аденома, должен осуществляться регулярный мониторинг уровня ТТГ перед началом лечения.

Во время перехода на лечение с помощью других лекарств, необходимо изменить дозировку препарата, отталкиваясь от результатов лабораторных исследований.

Использование лекарства не влияет процесс рабочей деятельности больного, которая связана с управлением автомобиля.

Применение при беременности и кормлении грудью

Во время беременности и кормления грудью лечение гипотиреоза следует прекратить. В процессе терапии прочих заболеваний беременным может понадобиться повышенное количество принимаемого препарата, т.к. повысится уровень тироксин-связывающего глобулина, содержащегося в организме.

Использовать препарат беременным совместно с тиреостатиками нельзя, ведь если применять Эутирокс, должно произойти повышение концентрации тиреостатиков. А т.к. тиреостатики способны впитываться в стенки плаценты, у ребенка могут появиться признаки гипотиреоза. Поэтому необходимо вести постоянный мониторинг концентрации тиреостатиков.

Во время кормления грудью лучше использовать лекарство только в дозах, прописанных врачом. Лечение с помощью этого средства в небольшом объеме не спровоцирует увеличение тиреоидного гормона, который выделяется с молоком матери, поэтому развитие гипертиреоза у ребенка маловероятно.

Применение у детей

Детям грудного возраста и детям до 3 лет в сутки нужно давать препарат за 1 прием за полчаса до приема пищи. Таблетку необходимо растворить в воде или соке, чтобы ребенку было легче ее принять.

За 1 сутки грудным детям, болеющим гипотиреозом, необходимо принимать не более 50 мкг препарата; детям от полугода до 1 года — от 50 до 75 мкг; от 1 до 5 лет — по 75-100 мкг; от 7 до 12 лет — по 100-150; старше 12 лет — 100-200 мкг.

Применение при нарушениях функции почек

При нарушениях функций почек проходить терапию с помощью данного препарат запрещается.

Передозировка

При чрезмерном употреблении лекарства могут возникнуть следующие побочные эффекты:

  • нарушения в работе сердца;
  • тревога;
  • дрожь в руках;
  • потливость;
  • ухудшение сна;
  • появление усиленного аппетита;
  • диарея;
  • снижение веса.

Во время передозировки или увеличения количества принимаемого препарата ускоряются обменные процессы в организме, что может вызвать появление гипертиреоза. Регистрировались случаи, когда появлялся острый психоз у больных, которые склонны к расстройствам психики. Также не исключены и тяжелые последствия от передозировки. Медицинская практика знает смертельные случаи, вызванные отказом сердца у пациентов, которые долгое время принимали высокие дозы лекарства.

Лекарственное взаимодействие

Препарат увеличивает эффект непрямых антикоагулянтов, что потребует от пациента снизить дозу приема.

Если применять средство наряду с трициклическими антидепрессантами, можно получить эффект усиленного действия антидепрессантов.

Лекарство способно снизить эффект от приема гликозидов для сердца.

Если принимать средство одновременно с анаболическими стероидами, аспарагиназой, тамоксифеном, то может появиться ускоренный эффект усвоения белков.

Использование лекарства с фенитоином, дикумаролом, салицилатами, клофибратом, фуросемидом в больших количествах повысит содержание активного вещества препарата в теле пациента.

Во время применения с эстрогенсодержащим средствами увеличится концентрация тироксин-связывающего глобулина, что приведет к повышению потребности организма в левотироксине.

Если принимать одновременно Соматотропин и Эутирокс, может произойти ускоренное закупоривание эпифизарных участков роста.

При употреблении фенобарбитала, карбамазепина и рифампицина снизится концентрация левотироксина в крови, что потребует увеличения количества принимаемого средства.

Условия и сроки хранения

В темном месте при температуре воздуха ниже +25°С.

Срок хранения — 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается только по назначению лечащего врача.

Цена

Стоимость препарат зависит от объема упаковки. Так, цена 25 мкг средства в таблетках составит 90 руб.; 150 мкг — 200 руб.

Аналоги

Заменить рассматриваемый МП можно такими средствами, как:

  • Эндонорм;
  • L-тироксин 50;
  • Баготирокс;
  • Тиворал.

Отзывы

Александр, 36 лет, Саратов

Препарат использовала жена во время беременности. После приема почувствовала моментальный эффект. Жена перестала жаловаться на усиленное сердцебиение. Еще отсутствовали побочные эффекты. Было удобно принимать лекарство в форме таблеток, т.к. они имеют разные дозировки. Цена невысокая, поэтому препаратом довольны.

Олеся, 40 лет, Астрахань

Это лекарственное средство нравится больше всего. Давала принимать своему сыну. Понравилось то, что у таблетки удобная маленькая форма, поэтому не было проблем с приемом: ребенок быстро проглатывал таблетку. Эффект наступил сразу. Всем рекомендую.

Светлана, 25 лет, Воронеж

Использовала препарат после рождения дочери, т.к. врачи выявили увеличение щитовидки. До этого проводилась операция, в процессе которой удалили обе доли органа. Препарат оказывает положительный эффект: вес не изменился, чувствую себя хорошо, поэтому довольна данным средством на все 100%.

Вопрос Надії о маленькой щитовидной железе и беременности

Как проверить поджелудочную железу: какие анализы сдать, чтобы выявить патологию

Общие признаки патологии

Ухудшение состояния поджелудочной не всегда проявляется внезапно. Многие люди попросту не придают значения ощутимому дискомфорту в верхней части живота, который усиливается после застолья. Указывать на развитие заболевания могут такие признаки:

  • Тошнота. Усиливается после употребления алкоголя, жирной и жареной пищи. В тяжелых случаях сопровождается рвотой, не приносящей облегчение.
  • Боли. Ноющие или острые боли концентрируются в зоне эпигастрия, но могут иррадиировать под лопатку, за грудину или под ребра.
  • Проблемы со стулом. Это либо запор, либо диарея, в зависимости от типа патологии и предпосылок для ее развития. Если в кале присутствуют видимые частички пищи — это не совсем нормально.
  • Отрыжка и метеоризм. Нарушение процесса пищеварения приводит к брожению остатков пищи и накоплению газов. Отрыжка сопровождается ощущением неприятного привкуса во рту.
  • Температура. Повышение температуры является очевидным признаком воспалительного процесса. В этом случае действовать нужно незамедлительно — вызывайте «скорую помощь».

При развитии осложнений возможно проявление таких симптомов, как желтуха, ухудшение зрения, расстройства координации. Также заметно снижается вес, пропадает аппетит.

Важно! Одних жалоб пациента и поверхностного осмотра недостаточно. Только после того, как будет произведена комплексная диагностика поджелудочной железы, лечение может быть назначено вашим лечащим врачом.

Лабораторные исследования

После осмотра у врача и сбора анамнеза назначаются лабораторные исследования. Какие анализы нужно сдать для исследования поджелудочной железы, определит врач, так как их список зависит от конкретных обстоятельств.

Можно выделить следующие категории подобных исследований:

  • Стандартные. Взятие образцов крови, мочи или кала для проведения исследования по стандартным текущим показателям.
  • С нагрузкой. Состоят из нескольких этапов. Сравниваются базовые показатели с результатами анализов после применения специальных веществ.
  • Специальные. Предназначены для диагностики конкретных патологий, подразумевают особую процедуру забора и исследования материала.

Анализы крови

Первое, что назначается при болезнях поджелудочной железы — анализы крови. Производится забор крови из пальца и вены для полного исследования. Из общих показателей особое значение имеют количество лейкоцитов и нейтрофилов, а также СОЭ.

Какие анализы сдают при поджелудочной железе? По биохимическому анализу крови определяют следующие показатели:

  • билирубин общий и прямой;
  • глюкоза;
  • альфа-амилаза;
  • липаза;
  • трипсин.

ПЖ вырабатывает важнейшие вещества: пищеварительные ферменты и инсулин для расщепления глюкозы. Снижение синтеза ферментов ведет к неспособности полноценно перерабатывать и усваивать питательные вещества, а повышение является причиной самоповреждения органа. Инсулин необходим для переработки глюкозы, иначе человек столкнется с диагнозом «сахарный диабет».

Важно! Сдавать кровь необходимо натощак. Накануне не рекомендуется употреблять алкоголь, сладкие газированные напитки, десерты и прочие продукты, которые способны исказить результаты.

Исследование мочи и кала

Не менее важны анализы на работу поджелудочной железы, основанные на исследовании образцов мочи и кала. Они отражают процесс переработки поступающих в организм веществ. Лучше всего сдавать утренний материал, особенно это касается урины.

В лаборатории образцы мочи исследуют на предмет таких биохимических показателей, как глюкоза, амилаза и аминокислоты. При заболеваниях поджелудочной именно они подвергаются наибольшим изменениям.

Кал исследуют для проведения копрограммы. Анализируются внешние показатели (консистенция, цвет, наличие непереваренных частичек пищи и т.д.), а также биохимические. Наиболее важными критериями оценки являются:

  • присутствие пищевых волокон и клетчатки;
  • выявление ферментов пищеварения;
  • количество эластазы;
  • анализ процесса гидролиза.

Прочие показатели

На этом лабораторная диагностика заболеваний поджелудочной железы заканчивается только в том случае, если существенных отклонений выявлено не было. При наличии сомнительных результатов требуются дополнительные анализы для проверки поджелудочной железы методом нагрузочных тестов.

Используются такие варианты исследований:

  • Толерантность к глюкозе — берется кровь в начале теста, затем пациент выпивает концентрат глюкозы, и через час забор крови повторяют.
  • Диастаза в моче — замеряется начальный уровень, после введения прозерина пробы берутся каждые полчаса в течение 2 часов.
  • Йодолиполовый тест. Утренний образец мочи является контрольным. После приема йодолипола регулярные замеры производятся в течение 2,5 часов, чтобы установить концентрацию йодида.
  • Антитела к бета-клеткам — выявляют аутоиммунные патологии выработки инсулина.
  • Ферменты в двенадцатиперстной кишке. Берутся базовые пробы и после введения соляной кислоты.
  • Секретин-панкреазиминовая проба. Выработка амилазы, трипсина и липазы стимулируется посредством введения секретина и холецисто-панкреозимина; после этого уровень ферментов в двенадцатиперстной кишке сравнивается с начальным.

Аппаратная диагностика

Больше информации о размерах и структурных изменениях внутренних органов удается получить посредством аппаратной диагностики. При обследовании поджелудочной железы применяются такие методы:

  • УЗИ. Ультразвуковые волны отражаются от тканей железы и преобразуются в изображение на мониторе. Изменение уровня эхогенности, размеров органа и его контуров, а также присутствие жидкости в брюшной полости свидетельствуют о наличии патологии.
  • Эндоскопическое обследование. С помощью эндоскопического зонда просматривается состояние тканей в месте соединения протоков ПЖ и двенадцатиперстной кишки.
  • ЭРХПГ. Метод эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии позволяет рассмотреть состояние непосредственно самих панкреатических протоков.
  • КТ. Благодаря КТ поджелудочной железы детально рассматривается структура органа, выявляются новообразования и места трансформации здоровой ткани.
  • Эндоультрасонография. Используется для детального изучения состояния железы и ее протоков, а также связанных с ней лимфатических узлов.
  • Биопсия. В случае выявления подозрительных новообразований производится забор тканей посредством тонкоигольной пункции для дальнейшего проведения гистологического исследования. Это позволяет обнаружить онкологию или убедиться в доброкачественности опухоли.

Важно! Благодаря комплексной диагностике удается максимально точно определить тип заболевания поджелудочной, а также возможные причины его развития.

На основании полученных результатов исследований составляется программа лечения, которая может включать диету и медикаментозную терапию с использованием ферментов. В более тяжелых случаях требуется проведение операции для сохранения менее поврежденных участков железы.

Кому показан анализ на антитела к ТПО?

Кому показан анализ на антитела к ТПО?

Кому показан анализ на антитела к ТПО?

Поэтому «лепить» всем подряд диагноз аутоиммунный тиреоидит является грубейшей ошибкой. Чтобы этот диагноз не звучал очень часто, те же ученые мужи сформулировали основные критерии постановки этого диагноза.

Этих критериев всего 3, и вот они:

  1. Повышенный уровень антител к ТПО.
  2. Специфические изменения на УЗИ щитовидной железы.
  3. Наличие субклинического или явного гипотиреоза.

Отсутствие какого-либо критерия делает диагноз аутоиммунный тиреоидит маловероятным. Но перед тем, как назначается определение уровня антител к ТПО, необходимо определить показания для сдачи этого анализа. Кому назначать, а кому нет.

Вот тот список людей, которым показано определение антител к ТПО:

  • Лицам с выявленным гипотиреозом (субклиническим или явным) с целью выяснения причины.
  • Лицам с увеличенными размерами щитовидной железы также с целью выяснения причины.
  • Лицам, которым показан прием препаратов интерферона и лития и таких препаратов, как амиодарон, . Исследование проводится перед началом приема, т. к. носители антител к ТПО имеют высокий риск развития заболеваний щитовидной железы на фоне их приема.
  • Женщинам, у которых во время беременности был обнаружен уровень ТТГ выше 2,5 мЕд/л. Если антитела к ТПО будут повышены, то это будет еще один довод к назначению заместительной терапии.

Хочу заметить, что если уровень антител оказался повышенным, то больше проводить это исследование с целью оценки динамики показателя не имеет смысла. Поскольку этот показатель служит только для постановки или опровержения диагноза, а никак не для оценки эффективности лечения, как многие думают. Экономьте деньги, они вам еще пригодятся. Подписывайтесь на обновления блога, чтобы получать статьи о щитовидной железе себе на почту.

Субклинический тиреотоксикоз

Синдром тиреотоксикоза – это состояние, вызванное избыточной концентрацией гормонов щитовидной железы в крови. Причиной этого явления могут стать некоторые заболевания тиреоидной ткани и центральных звеньев эндокринной системы. Кроме того, тиреотоксикоз может быть вызван ошибочным назначением врачом больших доз гормональных препаратов. Передозировка лекарственных средств иногда связана и с симуляцией пациентами болезней щитовидной железы.

Основные патологии, провоцирующие тиреотоксикоз:

  • диффузный токсический зоб;
  • узловой токсический зоб;
  • аутоиммунный тиреоидит (в начале болезни);
  • подострый тиреоидит (в начале болезни).

Тиреотоксикоз встречается значительно реже, чем снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз). Синдром в основном диагностируется у женщин молодого и зрелого возраста. Так, диффузный токсический зоб чаще бывает у пациенток от 18 до 44 лет, а узловой токсический зоб – после 50 лет.

Есть связь между частотой тиреотоксикоза и йодной недостаточностью. Чем меньше в рационе населения важных для щитовидной железы микроэлементов, тем чаще фиксируется тиреотоксикоз. Старт лечения йодного дефицита в пожилом возрасте тоже повышает риск тиреотоксикоза.

Выраженность синдрома определяется степенями тяжести. Если у пациента обнаруживается развернутая картина заболевания, то ему ставят диагноз манифестного тиреотоксикоза. Если жалоб практически нет, то синдром оценивают как субклинический.

Даже начальные явления тиреотоксикоза требуют тщательного обследования у эндокринолога. В зависимости от выявленных причин и осложнений, пациенту может быть рекомендовано наблюдение, консервативное или радикальное лечение.

Признаки субклинического тиреотоксикоза

Симптомы этого состояния слабовыраженные или совсем не выявляются. Само название подчеркивает отсутствие яркой клинической картины заболевания.

Тем не менее субклинический тиреотоксикоз может сопровождаться некоторыми симптомами. Изменения можно заметить в деятельности:

  • сердечно-сосудистой системы;
  • нервной системы;
  • пищеварительного тракта.

Пациентов с субклиническим тиреотоксикозом достаточно часто беспокоит учащенный ритм сердца (тахикардия). Пульс даже в покое равен 90–100 ударам в минуту. При физической нагрузке у больных фиксируется резкое возрастание частоты сердечных сокращений. Даже при минимальных усилиях ритм учащается на 30–50% и более. Кроме того, движение или упражнения вызывают одышку и усиленное потоотделение.

Такая реакция сердца связана с повышенным тонусом симпатической нервной системы при тиреотоксикозе. Эта же причина стимулирует нарастание системного артериального давления. В результате пациенты сталкиваются с артериальной гипертензией, требующей лечения.

Для нервной системы при субклиническом тиреотоксикозе характерны:

  • симптомы нарушения сна;
  • лабильность настроения;
  • повышенная возбудимость.

Больные испытывают трудности с засыпанием, несколько раз просыпаются в середине ночи и встают раньше звонка будильника. Бессонница при тиреотоксикозе не ведет к дневной сонливости. Наоборот, избыток гормонов щитовидной железы поддерживает бодрость и работоспособность.

Пациенты отличаются высокой эмоциональностью. Они остро реагируют на слова и поступки окружающих. При субклиническом тиреотоксикозе может быть частая смена настроения. Иногда отмечается тревожность и раздражительность, симптомы невроза.

Умственные способности при этом заболевании не снижаются. У пациентов плохая концентрация внимания и усидчивость, но высокая энергичность часто компенсирует эти недостатки.

Симптомы повреждения желудочно-кишечного тракта при субклиническом тиреотоксикозе связаны с усилением перистальтики и жидким стулом. Пациенты испытывают сильный голод, много едят, но их вес снижается. Похудение при легкой гиперфункции щитовидной железы малозаметно и составляет около 5%. В некоторых случаях субклинический тиреотоксикоз даже провоцирует прибавку массы тела. Отдельного лечения пищеварительной системы обычно не требуется.

Лабораторные симптомы заболевания

При подозрении на субклинический тиреотоксикоз врач рекомендует сделать анализы крови, ЭКГ, УЗИ щитовидной железы и другие исследования.

Основа диагноза – результаты гормональных проб. Для тиреотоксикоза в субклинической стадии характерно снижение уровня тиреотропина (ТТГ) при нормальных значениях тиреоидных гормонов (Т4 и Т3).

Такие результаты отражают реакцию гипофиза на избыточное выделение щитовидной железой в кровь активных веществ. ТТГ подавляется по принципу обратной связи. Если тиреотоксикоз функциональный, то снижение этого тропного гормона замедляет работу тиреоцитов. Если нарушение более серьезное, то далее синдром переходит в манифестную стадию (одновременное снижение ТТГ и повышение Т3 и Т4).

Другие анализы крови могут выявить вторичный сахарный диабет, повышение гемоглобина. Эти состояния требуют отдельного лечения.

На ЭКГ при субклиническом тиреотоксикозе отмечают тахикардию. Могут быть и другие нарушения ритма.

УЗИ щитовидной железы помогает поставить правильный диагноз и выбрать тактику лечения.

Лечение синдрома

Субклинический тиреотоксикоз не требует коррекции гормонального статуса, если он не ухудшает самочувствия больного.

Не проводится лечение:

  • у беременных с физиологическим тиреотоксикозом (вариант нормы);
  • у больных аутоиммунным тиреоидитом;
  • у больных подострым тиреоидитом.

Если у пациента выявлен диффузный токсический зоб, то требуется консервативная (таблетками) или радикальная тактика (хирургическое лечение, радиофармпрепараты).

В случае токсических узлов пациенту поможет только радикальное лечение.

Какую роль играет прогестерон в организме мужчины?

Прогестерон считается женским гормоном, который обеспечивает наступление беременности и ее нормальное течение. Также это вещество в небольшом количестве вырабатывается у представителей сильного пола. Роль прогестерона для мужчин немаловажная. Данный гормон обеспечивает нормальное течение многих процессов в организме. Повышение или понижение его уровня приводит к определенным патологическим состояниям, которые требуют лечения.

Описание гормона

Прогестерон у мужчин является предшественником для других гомонов, которые вырабатываются в их организме. Из него синтезируется тестостерон, кортизол, нейростероиды и другие. Сам прогестерон образуется из холестерола (холестерина). Этот процесс происходит в клетках Лейдига, которые размещаются в семенниках яичек, коре надпочечников. Также в незначительном количестве такой гормон вырабатывается жировой клетчаткой, в головном мозге нервными окончаниями. Холестерол поступает в мужской организм вместе с продуктами питания (особенно животного происхождения).

Деятельность прогестерона и его концентрация пребывает в обратной взаимосвязи с центральной нервной системой человека. Его выработка и поступление в кровь регулируется гипоталамо-гипофизарным комплексом.

Концентрация прогестерона снижается естественным образом с возрастом мужчины. Уже в 45-50 лет большинство представителей сильного пола страдают от измененного гормонального фона, что приводит к негативным последствиям. Нормальный уровень прогестерона в крови мужчины составляет 0,86-2,9 нмоль/л. Кардинальные негативные изменения в мужском организме происходят, если концентрация данного гормона значительно отличается от допустимой. Незначительные колебания могут никоим образом не отразиться на самочувствии и здоровье человека.

Функции гормона

Прогестерон у мужчин имеет следующие функции:

  • угнетает переход тестостерона в дигидротестостеронную форму. Это защищает мужчину от развития гиперплазии, опухолевых процессов, онкологии простаты;
  • укрепляет кости, ускоряет процессы регенерации;
  • предупреждает усиленную выработку эстрогенов, которые могут привести к росту молочных желез у мужчин, ожирению, снижению либидо, импотенции и другим негативным последствиям;

Уровень прогестерона в крови у мужчин

  • нормализует уровень глюкозы в крови, что является предупреждающим фактором к развитию сахарного диабета;
  • влияет на нервную систему (на нейроны головного мозга, скорость передачи сигналов), чем обеспечивает ее стабильную работу. Также обеспечивает восприимчивость клеток к действию серотонина;
  • улучшает работу сердечно-сосудистой системы, обладает укрепляющим действием;
  • обеспечивает половое влечение;
  • отвечает за нормальный сон человека;
  • положительно влияет на кожу;
  • положительно влияет на функционирование щитовидной железы;
  • отвечает за регулирование жидкости в организме человека.

Прогестерон у мужчин

Что происходит при снижении уровня прогестерона?

Патологическим изменением концентрации данного гормона считается такое, которое отличается от нормы больше, чем на 15%. В других случаях нельзя говорить о присутствии каких-либо заболеваний в мужском организме. При выявлении незначительных отклонений лучше всего повторить анализ через некоторое время. Такие показатели могли появиться вследствие воздействия определенных внешних факторов.

Значительное снижение количества прогестерона приводит к нарушению работы парасимпатической нервной системы. На фоне данного процесса наблюдаются дизурические расстройства. Мужчина становится беспокойным, его часто преследует чувство тревоги, депрессивные состояния, бессонница. Наблюдаются нарушения половой функции, что сопровождается снижением либидо, импотенцией. В связи с тем, что этот гормон вырабатывается в недостаточном количестве, происходят изменения в концентрации других веществ в организме.

Дизурические расстройства

В частности, наблюдается высокий уровень эстрогенов, что приводит к появлению у мужчины женских вторичных половых признаков (уменьшение мышечной массы с увеличением подкожной жировой клетчатки, рост груди, выпадение волос на теле и другие). Такой негативный процесс может приводить к развитию заболеваний доброкачественного и злокачественного характера предстательной железы, яичек. Также часто наблюдаются расстройства обмена веществ, задержка жидкости в организме.

Снизить уровень прогестерона способны следующие факторы:

  • опухолевые процессы в головном мозге;
  • гиперфункция щитовидной железы;
  • сахарный диабет;
  • непоступление в организм достаточного количества белков животного происхождения и жиров с одновременным употреблением большого объема клетчатки;

Польза клетчатки

  • наличие воспалительных процессов в мочеполовой системе;
  • неконтролируемый прием препаратов со слабительным действием;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • наличие осложнений после удаления доброкачественной гипофизарной опухоли;
  • нарушение работы коры надпочечников;
  • рак предстательной железы или тестикул, удаление яичек.

Повышение уровня гормона

Повышенный прогестерон негативно отражается на работе репродуктивной системы мужчины. Этот гормон в избыточном количестве может привести к бесплодию, атрофии тестикул, нарушению сперматогенеза. Его большая концентрация подавляет выработку серотонина, что негативно сказывается на настроении мужчины. Повысить уровень прогестерона способно наличие следующих факторов:

  • нарушение функционирования печени или почек;
  • образование гормонпродуцирующих опухолей коры надпочечников или яичек;
  • гипофункция щитовидной железы;
  • развитие гиперплазии коры надпочечников;
  • наличие тяжелых травм;
  • развитие опухолей гипофиза или гипоталамуса;
  • неконтролируемый прием некоторых медикаментов.

Нарушение функционирования печени

Как нормализовать концентрацию прогестерона?

Нормализация гормонального фона мужчины возможна при устранении негативных факторов, приводящих к такому расстройству. При лечении основного заболевания уровень прогестерона также перестает быть патологически измененным.

Врачи рекомендуют мужчине включать в рацион много рыбы, мяса, молочных продуктов, растительных масел, свежих овощей и фруктов, но уменьшать количество кондитерских изделий, колбас и других вредных продуктов. Также нужно полностью исключить алкоголь. Если консервативные методы не помогают, прибегают к медикаментозному лечению, в частности, гормонозаместительной терапии.

Использование прогестерона в бодибилдинге

При применении стероидов в бодибилдинге для увеличения мышечной массы и выносливости могут наблюдаться некоторые побочные эффекты, связанные с повышенной выработкой эстрогенов. Остановить этот процесс возможно, если начать прием специальных препаратов, называемых анти-эстрогены.

Также такой гормон, как прогестерон, значительно повышается в организме мужчины после использования прогестинов, к которым относят Оксиметолон, Нандролон и другие. У спортсмена часто наблюдаются побочные эффекты, которые напоминают излишнюю эстрогенную активность. Устранить такие негативные последствия можно, если принимать вместе с прогестинами неароматизирующиеся стероиды.

Что такое первичный гипотиреоз

Первичный гипотиреоз — заболевание, развитие которого обусловлено дисфункцией щитовидной железы врожденного или приобретенного характера. Являясь самым часто встречающимся видом гипотиреоза, составляет около 95% всех случаев выявления гипотиреозного синдрома. У женщин встречается чаще, более чем в 3 раза. Вероятность врожденного первичного гипотиреоза составляет в среднем 1 к 4500.

Причины появления

Врач пальпирует щитовидку

Причинами возникновения первичного гипотиреоза являются различные патологии тиреоидной ткани. Наиболее распространенной из них можно назвать тиреоидит Хашимото — хроническое аутоиммунное заболевание щитовидной железы. Ее механизм заключается в синтезе иммунитетом человека антител к клеткам тканей собственной щитовидки. Это приводит к постепенному разрушению щитовидной железы и, естественно, ее дисфункции. Учитывая достаточную медлительность этого процесса, эндокринный орган в силах бороться с ним в течение определенного времени, однако в какой-то момент влияние болезни берет вверх и тогда развивается рассматриваемый тип гипотиреоза.

Снижение концентрации тиреоидных гормонов может стать результатом развития диффузного токсического зоба. Постоянный недостаток йода в продуктах питания и потребляемой жидкости может стать причиной увеличения объемов органа и появлению новообразований. При крайне длительном дефиците йода может развиться и первичный гипотиреоз.

Девушка приложила руки к шее Девушка приложила руки к шее Одной из нередко встречающихся причин такого гипотиреоидного синдрома является последствия разного рода терапий при лечении различных патологий щитовидки. Оперативное вмешательство или использование радиоактивного йода в терапевтических целях могут вызвать нарушения в функциях синтеза тиреоидных гормонов. А это прямой путь к возникновению рассматриваемого заболевания. Риски развития патологии существуют даже при временном медикаментозном подавлении функции щитовидки во время приема тиреостатических препаратов.

Помимо всего вышеперечисленного, существует врожденная форма первичного гипотиреоза. Развивается такая форма вследствие пренатальных пороков развития тканей щитовидной железы — неправильное расположение эндокринного органа, его дисплазия или аплазия.

Причинами этого могут быть следующими: генетическая предрасположенность, воздействие вредных факторов среды в пренатальный период, а также прием определенных лекарственных препаратов матерью во время беременности.

Существуют и другие причины, встречающиеся не так часто. Среди них недоброкачественные образования, различные травмы и тому подобное.

Патогенез и симптомы

У женщины болит голова У женщины болит голова Клинические проявления первичного гипотиреоза могут разниться, исходя из степени дисфункции щитовидки, возрастных и прочих индивидуальных особенностей больного.

Все основные симптомы можно условно сгруппировать по типу затрагиваемых органов:

  1. ЦНС и психическое состояние. Возможна бессонница, в некоторых случаях расстройство сна. Постоянная сонливость и слабость в течение дня. Чувство усталости даже после небольших физических нагрузок. В плане изменений психического состояния наблюдаются постоянные депрессии, нервозное поведение, раздражительность по любому поводу. Со стороны ЦНС проявления могут выражаться в утрате чувствительности, нарушением рефлекторных ответов, болевыми синдромами в мышцах, частым онемением конечностей.
  2. Сердечно-сосудистая система. В данном случае симптомы могут быть выражены нарушением сердечного ритма (брадикардический или тахикардический синдромы), атеросклерозом, малокровием. Также возможны сердечная недостаточность и повышение или понижение артериального давления.
  3. Желудочно-кишечный тракт. Данные симптомы включают в себя ухудшение или полное отсутствие аппетита, при этом наблюдается избыточная масса тела. К ним добавляются изменение предпочтений в еде, нарушение сократительных функций мышц кишечника, дисфункция слизистой оболочки желудка, утрата тонуса гладкой мускулатуры кишечника. Сюда же можно включить проблемы с желчным пузырем, а именно ДЖВП (дискинезия желчно-выводящих путей).
  4. Репродуктивная система. Здесь симптомы разделяются по гендерному признаку: у женщин — нарушение менструального цикла, у мужчин — проблемы с потенцией.
  5. Система дыхательных путей. Симптомы данного типа выражаются хроническими воспалительными процессами слизистой оболочки носоглотки, появлением отеков на ней, а также воспалительными процессами в области голосовых связок, что влечет за собой огрубение или потерю голоса.
  6. Органы чувств. Здесь в качестве симптомов выступают проблемы со зрением в слабоосвещенных помещениях и в темное время суток, а также ухудшение видимости объектов на периферии зрения. Сюда же можно добавить нарушение слуха.
  7. Вне категории. К таким симптомам можно отнести проблемы с волосяным покровом головы: сильное выпадение волос, часто заканчивающееся облысением, а также ломкие и хрупкие ногти.

Беременная девушка на осмотре у врача Беременность на фоне серьезных гормональных пертурбациях в организме может стать причиной пониженной концентрации тироксина и трийодтиронина в организме. Как известно, эти гормоны принимают непосредственное участие в синтезе РНК, поэтому развитие первичного гипотиреоза в процессе беременности — крайне нежелательное событие. При появлении признаков заболевания будущей роженице необходимо пройти полную диагностику и, в случае необходимости, прибегнуть к гормонозаместительной терапии, так как в ином случае высок риск появления у будущего ребенка врожденной формы рассматриваемой патологии.

Большинство случаев врожденной формы первичного гипотиреоза у детей обязаны своему появлению дисплазии щитовидки, которая возникла именно из-за гормональных нарушений в пренатальный период. Врожденная форма может прогрессировать, и крайняя стадия носит название «кретинизм». Всем известное оскорбление произошло именно от этого слова, благодаря ярко выраженной симптоматике этой стадии врожденной патологии.

В число симптомов кретинизма входят:

  • недостаточные масса тела и рост для своего возраста;
  • заторможенность и отставание в интеллектуальном развитии;
  • внешние признаки: выступающие надбровные дуги и большой лоб квадратной формы, непропорционально увеличенный язык, далеко отставленные глаза;
  • нарушение в развитии вторичных половых признаков.

Снижение тиреоидных гормонов наблюдается и при климаксе.

Диагностика заболевания

Анализ крови При обнаружении признаков гипотиреоза необходимо обследование на предмет выявления той или иной формы заболевания (дифференциальная диагностика) и ее стадии протекания. Первым анализом идет исследование крови на уровень содержания в нем тироксина и трийодтиронина (тиреоидных гормонов). Часто, для получения более полной картины, к нему добавляют анализ на концентрацию ТТГ. Первичный гипотиреоз характеризуется повышенным содержанием этого нейрофизина гипофиза. И чем ярче выражена дисфункция щитовидной железы, тем больше тиреотропного гормона циркулирует в крови пациента.

Т3 и Т4 вырабатываются непосредственно щитовидкой. В случае пониженного их содержания, по сравнению со среднестатистическим возрастным показателем, можно говорить о такой форме, как клинический гипотиреоз. Если же нормальная концентрация тироксина и трийодтиронина присутствует на фоне повышенного тиреотропного гормона — диагноз гипотиреоз, то это субклиническая форма или идиопатический гипотиреоз.

Для получения полной клинической картины пациент направляется на следующие обследования и тесты: липидограмма, общий анализ крови, анализ на АТ, электрокардиограмма и другие. Помимо этого, обязательным будет прохождение УЗИ щитовидки. Его цель установить габариты щитовидной железы, структурные особенности, возможное присутствие узлов и новообразований. Яркими признаками гипотиреоза на ультразвуковом исследовании будут сниженный ток крови в пределах эндокринного органа.

Лечение первичного гипотиреоза

Таблетки Таблетки Метод борьбы с заболеванием в основной своей части является коррекционным и заключается в назначении гормонозаместительной терапии, для поддержания достаточной концентрации тиреоидных гормонов в организме. Самым распространенным препаратом для этих целей является левотироксин. При клинической форме гипотиреоза гормонозаместительная терапия входит в число обязательных процедур. Субклиническая форма нуждается в лечении, если замечено усиление дисфункции щитовидки, развитии осложнений.

Также медикаментозная терапия левотироксином при субклиническом гипотиреозе показана в следующих случаях:

  • резкое повышение веса;
  • увеличение холестерина в крови.

Следует помнить: лекарственные препараты, способы и сроки их применения должен назначать только лечащий врач. Самолечение может привести к самым непредсказуемым последствиям!

Для контроля динамики выздоровления, необходимо раз в триместр проходить обследование, включающее в себя анализ крови на гормоны. Достижения медицины на сегодняшний день могут позволить полностью локализовать и вылечить первичный гипотиреоз, но сделать это можно только при полном содействии назначениям лечащего врача и его рекомендациям.

Необходимая диета

Продукты питания В ряд рекомендаций лечащего врача входит и диета, соблюдение которой позволяет приблизиться к выздоровлению или, по крайней мере, не причинять дополнительный вред организму. Нередко при постановке диагноза «первичный гипотиреоз» пациент страдает от лишнего веса. В этом случае врач-эндокринолог или направляет пациента дополнительно к врачу-диетологу, или сам назначает нужную диету. При гипотиреозе диеты следующие: при весе в пределах нормы — стол №8, при превышении нормы — №10.

Главные постулаты диеты при лечении:

  1. Ограничение полиненасыщенных жиров в рационе, контроль уровня холестерина.
  2. Исключение сахара из рациона.
  3. Увеличение содержания клетчатки в рационе.
  4. Ни в коем случае не использовать голодание для каких-либо целей.

Первичный гипотериоз — серьезная патология, к лечению которой подходить надо тоже серьезно. При первых же симптомах реакция должна быть одна — обращение к опытному эндокринологу. Своевременная диагностика и соблюдение всех предписаний и рекомендаций врача могут стать залогом полного выздоровления.

Симптомы различных заболеваний паращитовидных желез

Паращитовидные железы (ПЩЖ) были открыты в 1879 году.  Их деятельность крайне важна для человека, поскольку они секретируют паратиреоидный гормон (ПТГ, паратирин). ПТГ регулировщик обмена кальция и фосфора.

Заболеваний данной железы достаточно много, рассмотрим некоторые из них:

Гиперпаратиреоз — избыточная продукция гормона

  • Аденомы – доброкачественная опухоль, чаще в виде одиночного узла, иногда может поражать все околощитовидные железы.
  • Гиперплазия паращитовидных желез – разрастание тканей с повышенной выработкой паратгормона.
  • Гиперфункционирующая карцинома – злокачественное образование, которое активно вырабатывает ПТГ.

Проявление симптомов у данных болезней одинаково, зависит от избыточной продукции паратирина и называется гиперпаратиреоз.

Гипопаратиреоз — недостаток паратгормона

  • Врожденная аплазия – неполное развитие или вообще отсутствие ПЩЖ.
  • Инфаркты, кровоизлияния – удивительно, но даже в таком маленьком органе бывают подобные патологии.
  • Лучевые повреждения – появляются при обработке щитовидной железы радиоактивным йодом (при новообразованиях) или массивном радиоактивном облучении.
  • Хирургическое удаление паращитовидных желез (часто происходит случайно при операции на щитовидной железе).

В этих случаях развивается гипопаратиреоз – снижение выработки паратгормона или его полное отсутствие.

Заболевания паращитовидных желез: гиперпаратиреоз

Гиперпаратиреоз может быть первичным, вторичным и третичным. Первый вариант развивается при непосредственном поражении паращитовидной железы и нарушении ее функции.

Второй возникает как компенсаторная реакция. При этом поражение других органов вызывает снижение уровня кальция в крови и повышение фосфатов, в ответ происходит рост и изменение деятельности железы. Типичным примером может выступать хроническая почечная недостаточность.

Последний случай возникает в ответ на вторичный гиперпаратиреоз. Проявляется повторным разрастанием железы.

Варианты течения гиперпаратиреоза:

  1. Костный
  2. Висцеропатический (поражение внутренних органов)
  3. Смешанный.

Начало заболевания малосимптомное. Могут быть общие жалобы на слабость, утомляемость, снижение аппетита. Классическим симптомом является выпадение зубов и появление кист в челюстной костной ткани. Постепенно состояние ухудшается.

Клиника гиперпаратиреоза

Основная клиника будет зависеть от преобладающей зоны поражения.

гиперпаратиреозПри поражении костей пациент отмечает слабость и боли в мышцах, трубчатых костях (ноги), особенно при ходьбе, перемене положения тела. При подъеме со стула или постели требуется опора на руки.

При прогрессировании заболевания начинаются явления остеопороза – при малейшей травме происходят патологические переломы костей (в необычных местах, не характерных для травмы у здорового человека).

Возникают компрессионные переломы позвоночника (под тяжестью собственного тела или поднятии тяжестей). Срастаются они плохо, образуются прочные мозоли. Скелет деформируется из-за неправильного срастания переломов и малой прочности костной ткани.

Поражение висцеральных (внутренних) органов проявляется:

  • Желудочно-кишечный тракт – возникает тошнота, рвота, запоры и метеоризм. Пациенты теряют аппетит, сильно худеют. Также возникает панкреатит и холецистит, симптомы при этом не отличаются от обычного течения заболеваний.
  • Почки – полиурия (повышенное выделение мочи), артериальная гипертензия, развитие хронической почечной недостаточности, образование камней.

Смешанная форма проявляется сочетанием разных признаков.

Также при гиперпаратиреозе будут изменения со стороны нервной системы: капризность, раздражительность, депрессии, вялость, сонливость, реже возбуждение.

Из инструментальных методов исследования применяют:

  • ЭКГ
  • Рентгенография (на снимке видны кисты, разрушение костной ткани, переломы и мозоли от сращения)
  • УЗИ
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография
  • Наиболее точным методом является сцинтиграфия паращитовидных желез. В организм вводят радиоизотопы, получают изображение свечения и изучают строение органа.

Клиника гипопаратиреоза

Гипопаратиреоз проявляется достаточно ярко и проявляется несколькими синдромами:

  • Судорожная готовность
  • Поражение нервной системы
  • Висцерально-вегетативные нарушения

akusher, рука акушераПервый симптом наиболее типичен и называется тетания. Приступ начинается с онемения, зябкости конечностей, затем начинаются мелкие подергивания мышц, вовлекаются симметричные мышцы-сгибатели. Ноги вытягиваются, кисть принимает форму «рука акушера» (плотное сведение пальцев).

Стопа резко согнута, пальцы плотно сжаты «педальный спазм». Сардоническая улыбка — спазм мимических мышц с опущением уголков рта и своеобразным оскалом. Судороги крайне болезненные, сознание сохранено. Кожа конечностей бледнеет, повышается артериальное давление, возникает тахикардия.

Висцерально вегетативные нарушения проявляются тошнотой, снижением аппетита, чередование поносов и запоров, нарушение глотания, рвота.

Состояние ЦНС (центральной нервной системы) зависит от степени внутричерепного отложения кальция. В легких случаях – невроз, депрессия, бессонница, в тяжелых – эпилептические припадки, паркинсонизм, отек мозга.

При долгом течении гипопаратиреоза возникает катаракта (помутнение хрусталика), отек зрительного нерва, нарушение со стороны роста волос, костей, зубов.

При скрытых вариантах течения гипопаратиреоза используют специальные пробы, которые подтвердят наличие судорожной готовности. Например, симптом Труссо – пациенту на руку накладывают жгут и через 2-4 минуты развиваются судороги мышц кисти (та самая «рука акушера»).

Лечение во время приступа тетании:

  • Внутривенное медленное введение 10% хлорида кальция 10-50 мл;
  • Введение препаратов витамина D (помогает вывести кальций из костей, улучшает его всасываемость из кишечника);

Автор статьи: врач Гураль Тамара Сергеевна.